大家好,今天小編關注到一個比較有意思的話題,就是關于腎內科與腎外科區(qū)別的問題,于是小編就整理了5個相關介紹腎內科與腎外科區(qū)別的解答,讓我們一起看看吧。
檢查肝功能,腎功能,要掛什么科室?
檢查肝功能,腎功能可以掛消化內科、肝膽外科。腎功能檢查是通過各種生化試驗的方法,檢測與肝臟功能代謝有關的各項指標,它可以反映肝臟功能的基本狀況。檢查之前要注意飲食清淡,避免劇烈運動。
內科病房和外科病房的區(qū)別?
內科、外科是醫(yī)院一級分科,內科中的心血管內科、消化內科為二級分科,腎病、糠尿病科是三級分科。小醫(yī)院只有一級分科,大、中型醫(yī)院則有二、三級分科。內科是以藥物治療為主要手段的科室。主要分科為:心血管內科、消化內科、呼吸內科、泌尿內科(腎病內科)、神經內科、血液科、內分泌科;
外科是以手術切除、修補為主要治病手段的專業(yè)科室。各醫(yī)院外科的專科設置原則與內科類同,通常與內科相對應。主要分科為:普通外科(簡稱普外)、心胸外科、泌尿外科、矯形外科、神經外科、燒傷、整形科。
為什么和身體器官打交道的叫外科醫(yī)生,那些不都是內科么?
日常來說,經常站著做手術的是外科醫(yī)生,經常坐著寫病歷的是內科醫(yī)生。不管是外科醫(yī)生還是內科醫(yī)生,都得跟人體器官打交道,不了解人體各器官的功能特點及所在位置,那還當什么醫(yī)生。
內科一般用藥物治療,外科-般用手術治療。
腹腹腔臟器非機械性損害找內科;肌肉、骨、韌帶機械損傷,創(chuàng)口感染找外科。
目前國內醫(yī)院常用的內外科的分科情況。內科-般分為:心內科、神經內科、呼吸內科、消化內科、腎內科、內分泌科、風濕病科;外科分為:心朐外科(也有的醫(yī)院將之分為朐外科和心外科兩上???、神經外科、普通外科( 包括腹部外科、乳腺外科、甲狀腺外科等、血管外科)、泌尿外科、骨科、燒傷
和整形外科、小兒外科(也屬于兒科的范疇)。
其實你換一個角度去理解,治療中拿刀子的醫(yī)生,你基本就可以理解為外科,用藥等,不出現(xiàn)出血,刀子的,基本就可以理解為內科醫(yī)生??赡墁F(xiàn)在一些設備的變動,理解為手術需要與否進去區(qū)別即可。
腎病都需要穿刺嗎?
答案是不一定,有些腎病不需要,但是有些腎病需要做腎穿刺活檢。哪些腎病需要做腎穿刺活檢呢?比如尿中有蛋白,并且尿蛋白的量比較多,二十四小時尿蛋白定量大于一克,這種情況是需要做腎活檢。另外是腎功能出現(xiàn)問題,有些急性的腎功能衰竭或者不明原因的慢性腎功能衰竭,這時候也需要做腎穿刺活檢來明確病因,尿中帶血被稱為血尿,也是需要做腎穿刺活檢的。
我是腎病醫(yī)生張全樂,有11年腎病臨床工作經驗,有問題歡迎隨時評論或者點我頭像私信
提起腎穿刺,每位患者都有自己的看法,有些患者愿意去做,因為診斷會準確。更多的患者還是不愿意去做穿刺,因為“總覺得對身體不好”。那我們首先來了解一下什么是腎穿刺?
腎穿刺是一種明確腎病病因病理,進一步確診患者所患的具體病種的一種創(chuàng)傷性檢查。在超聲或CT引導下,取一個或多個小條腎組織進行病理檢查。主要具有明確診斷、指導治療、估計預后的臨床意義。
腎病種類繁多,臨床癥狀卻極為相似,都表現(xiàn)為蛋白尿、血尿。但是病理類型、預后以及治療方法卻有所不同。為了診斷準確,方便醫(yī)生及時采取有針對性的治療措施,做穿刺就顯得很重要。畢竟腎穿刺被稱為診斷腎病的“金標準”之一。
陳舟醫(yī)生來回答一下這個問題:
比如:
1.<6歲的腎病綜合征患兒,可不必行腎穿刺活檢,因為超過90%患兒微小病變腎病MCD所致,可以先經驗性激素治療。
2.許多醫(yī)生會經驗性的應用ACEI/ARB對亞腎病性蛋白尿進行治療,若出現(xiàn)腎功能損害、血尿或者膿尿、自身免疫指標異常,可考慮行腎穿刺活檢。
3.單純性血尿,腎活檢意義不大。
4.腎臟縮?。ㄩL徑<9cm)伴有腎皮質萎縮(厚度<1cm)通常不必活檢,因為此時病程不可逆了。
首先,2%利多卡因逐層麻醉。
必要時,在皮膚做一小切開便于活檢針進入。
活檢針置入進針導向器,針尖從皮膚切口刺入。超聲探頭沿活檢針下滑置于皮膚之上。調整好最終的進針角度。
絕大多數(shù)腎病都需要穿刺活檢,以確定診斷,指導治療。
無論什么原因引起的腎臟病,表現(xiàn)大多是蛋白尿、血尿、高血壓、血肌酐升高等。同樣的蛋白尿,可能有不同的病因,治療方法和轉歸可能完全不同。尤其是腎病綜合征,病因更是五花八門,不經過腎穿病理學檢查很難確診。所以,腎病一般都要進行腎穿。
腎穿刺活檢真的那么可怕嗎?
腎穿刺活檢,是在超聲引導下,用專業(yè)的穿刺針從腎組織(一般取右腎下極)取出約25px長細粉絲粗細般的腎組織,做普通顯微鏡、免疫顯微鏡和電子顯微鏡檢查,以明確診斷。腎穿刺活檢病理學檢查是診斷腎臟病的金標準。
下面的情況,應該進行腎穿:腎病綜合征,腎小球腎炎,急進性腎炎,持續(xù)性無癥狀尿檢異常(蛋白尿或血尿),原因不明的急性腎功能減退,原因不明的慢性腎功能減退等。
下面的情況,應禁止腎穿:明顯的出血傾向,不配合操作者,固縮腎、小腎和孤立腎,腎臟血管瘤、海綿腎或多囊腎等。
第一,腎穿是一種診斷技術而不是治療技術。幾乎所有的腎臟病都表現(xiàn)蛋白尿或血尿或血肌酐升高等,但原因卻五花八門,治療也各不相同。不明確診斷,如何精準治療。不同意腎穿,卻讓醫(yī)生準確治療,確實有點為難醫(yī)生。
第二,腎穿是一個很小的手術,的確有創(chuàng)傷,但創(chuàng)傷微乎其微。腎穿在臨床上開展幾十年,技術已經非常成熟。不成熟、風險大的臨床技術,別說患者不同意,衛(wèi)生行政部門首先不會同意。患者只看到了穿一針這種明顯的物理損傷,卻忽略了如果腎臟病不控制,看不見的疾病損傷。大多數(shù)尿毒癥患者,兩個腎沒有受到過任何物理損傷,卻已經喪失功能,看不見的損傷遠遠大于看見的損傷。
第三、為了減少出血,一般要求腎穿后絕對平臥6個小時,24小時后再下床,一周內不要進行重體力活動。穿刺點出血是腎穿最嚴重的并發(fā)癥,但發(fā)生率很低,血腫能完全吸收,一般不會留有后遺癥。
腎穿的利明顯大于弊,還猶豫什么?
腎臟穿刺就是所說的腎活檢,它是為了明確診斷、指導治療或判斷預后,無禁忌證時可行腎穿刺活檢。腎活檢對明確各種原發(fā)性腎小球疾病的組織病理學診斷很有幫助;對部分繼發(fā)性腎小球疾病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡有無腎損害、腎臟病理學分型、活動性和慢性化病變的評估,以及對遺傳性腎臟疾病,急性腎損傷和移植腎排斥的診斷及鑒別診斷均具有重要價值。一般最好進行腎臟穿刺活檢!
“腎虛”與“腎病”到底如何區(qū)分和治療?
先說說腎病,很簡單就是真的腎有病。腎病的種類很多,按照病因分有免疫性、感染性、腫瘤性、代謝性、中毒性,以及繼發(fā)于其他疾病的腎病,比如常見的高血壓腎病和糖尿病腎病。按照部位還可以分為腎小球疾病,間質性腎病和腎盂輸尿管疾病。按照功能分還有急性腎衰和慢性腎衰,慢性腎衰又有好幾個程度。腎病的治療也是復雜多樣,有內科外科,藥物也是各種各樣。
而腎虛本來是沒有這個病的,它只存在于民間和保健品市場。但是隨著中國文化被外界所了解,腎虛作為一種和特殊文化有關的精神障礙被現(xiàn)代醫(yī)學收錄進了疾病命名里。具體就是一種東亞男人害怕丟失精液而產生的軀體癥候群。這種文化相關的心理疾病也不只是中國人有,其他國家也有。比如風騷律師里主角的大律師哥哥患的電磁敏感癥,就多見于西方病人。共同點是除了這些特定的恐懼造成的不適,其他方面一切正常。治療也主要以心理行為治療為主,藥物治療主要也是精神類藥物。那些各種中藥補腎和民間補腎食療,養(yǎng)身動作,即便有效也不過是心理安慰效應。
總的來說,腎虛反映的不是中醫(yī)多么博大精深,腎虛被現(xiàn)代醫(yī)學收錄進疾病目錄里倒是反映了現(xiàn)代醫(yī)學的包容能力。
到此,以上就是小編對于腎內科與腎外科區(qū)別的問題就介紹到這了,希望介紹關于腎內科與腎外科區(qū)別的5點解答對大家有用。