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心內(nèi)科的有哪些護(hù)理,心內(nèi)科的有哪些護(hù)理診斷

欄目: 內(nèi)科 編輯: 爭(zhēng)興健康網(wǎng) 瀏覽量: 0

大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于心內(nèi)科的有哪些護(hù)理的問(wèn)題,于是小編就整理了5個(gè)相關(guān)介紹心內(nèi)科的有哪些護(hù)理的解答,讓我們一起看看吧。

輪轉(zhuǎn)護(hù)士對(duì)科室?guī)Ы桃庖?jiàn)和建議?

希望帶教老師對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士嚴(yán)格耐心帶教,使她們能在輪轉(zhuǎn)期間對(duì)輪轉(zhuǎn)科室的常見(jiàn)病多發(fā)病疾病護(hù)理常規(guī),護(hù)理診斷,護(hù)理措施熟練掌握,對(duì)突發(fā)護(hù)理事件應(yīng)急預(yù)案能夠熟悉,希望帶教老師毫無(wú)保留的把自己的知識(shí)和技能教給輪轉(zhuǎn)護(hù)士,在輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí),能夠獨(dú)立完成輪轉(zhuǎn)科室的護(hù)理技能操作。

心內(nèi)科的有哪些護(hù)理,心內(nèi)科的有哪些護(hù)理診斷

輪轉(zhuǎn)護(hù)士對(duì)科室?guī)Ы汤蠋煹囊庖?jiàn)可以首先和當(dāng)事老師溝通,當(dāng)面提出,建議也是保持謙虛地提出來(lái),如果是實(shí)質(zhì)性錯(cuò)誤或者不滿可以和他的領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng),不管怎么樣都要懷著一顆敬畏之心,感謝老師。

家屬在醫(yī)院該如何護(hù)理心梗病人?

感謝邀請(qǐng)。

心肌梗死是冠狀動(dòng)脈發(fā)生急劇的閉塞引起血流中斷導(dǎo)致的心肌急劇的缺血缺氧壞死。臨床上主要表現(xiàn)為劇烈而持續(xù)性的胸骨后壓榨性疼痛,可發(fā)生心律失常、休克、心力衰竭,甚至猝死。心肌梗死的早期識(shí)別和處置十分關(guān)鍵,而家屬對(duì)患者的護(hù)理也尤為重要,今天我們就一起來(lái)學(xué)習(xí)一下,以期在日常生活中為大家提供一定的幫助。

一、早期識(shí)別、處理并及時(shí)送醫(yī)

尤其對(duì)于有冠心病高危因素的人群,家屬在護(hù)理中應(yīng)注意觀察,如果患者再次出現(xiàn)胸痛發(fā)作、心率加快、出冷汗、煩躁等不適,需要警惕心絞痛、心??赡?。首先應(yīng)讓病人臥床休息,不再走動(dòng),更不能隨意搬動(dòng)病人,同時(shí),給硝酸甘油等舌下含服,同時(shí)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。

二、飲食應(yīng)清淡,保證大便通暢

患者飲食應(yīng)清淡為主,要吃易消化、產(chǎn)氣少的食物,注意補(bǔ)充青菜、水果,避免進(jìn)食油膩、過(guò)甜和辛辣刺激的食物。注意保持患者大便通暢,避免用力大便再誘發(fā)心梗。

三、戒煙戒酒,避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)

心?;颊咦≡?,多為急性心肌梗死。急性心理梗死發(fā)病急,并發(fā)癥嚴(yán)重,急性期有猝死發(fā)生率高。

急性心?;颊叨鄷?huì)被安排到CCU(心臟重癥監(jiān)護(hù)室),這樣病人的護(hù)理大部分由監(jiān)護(hù)室的護(hù)士姐姐來(lái)護(hù)理,家屬不必過(guò)多的操心。但是家屬還是會(huì)接觸病人的,了解一些相關(guān)知識(shí)還是必要的。

急性心肌梗死的并發(fā)癥

1.心臟破裂 常發(fā)生在心肌梗死后1~2周內(nèi),心壁破裂,心室內(nèi)血液進(jìn)入心包,造成心包填塞而引起猝死。另外室間隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起心源性休克和急性左心衰竭。心臟破破裂發(fā)作發(fā)展快,在護(hù)理患者過(guò)程中,突然出現(xiàn)休克、憋氣等癥狀,要立即通知醫(yī)生護(hù)士。

2.左心室乳頭肌斷裂,可引起急性二尖瓣關(guān)閉不全,導(dǎo)致急性左心衰竭。主要表現(xiàn)為突發(fā)的憋氣,喘息,及時(shí)通知醫(yī)生處理。

3.室壁瘤 可發(fā)生在心肌梗死早期或梗死灶已纖維化的愈合期 由梗死心肌或瘢痕組織在心室內(nèi)壓力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可繼發(fā)附壁血栓、心律不齊及心功能不全。這個(gè)在護(hù)理過(guò)程中可能不能夠發(fā)現(xiàn)。

4.附壁血栓形成 多見(jiàn)于左心室。由于梗死區(qū)內(nèi)膜粗糙,室壁瘤處出現(xiàn)渦流等原因而誘發(fā)血栓形成。血栓可發(fā)生機(jī)化,少數(shù)血栓因心臟舒縮而脫落引起動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞。這個(gè)在護(hù)理過(guò)程中可能也不容易發(fā)現(xiàn)。可出現(xiàn)腦梗塞的癥狀,下肢疼痛,或腹痛等動(dòng)脈栓塞癥狀。

5.心律失常 多發(fā)生在發(fā)病早期,也可在發(fā)病1~2周內(nèi)發(fā)生,以室性早搏多見(jiàn),可發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng),導(dǎo)致心臟驟停、猝死。緩慢性心律失常如心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯多見(jiàn)于下壁梗死患者發(fā)病早期,多可恢復(fù),少數(shù)需永久起搏器治療。心律失常發(fā)生也比較多,可以簡(jiǎn)單的通過(guò)心電監(jiān)護(hù)的顯示屏上的心律來(lái)判斷。如果提示心率的數(shù)值超過(guò)一百,或者很慢低于五十,或者患者突然沒(méi)有意識(shí),請(qǐng)及時(shí)提醒醫(yī)生或護(hù)士。

6.心力衰竭和心源性休克 可見(jiàn)于發(fā)病早期,也可于發(fā)病數(shù)天后出現(xiàn),詳見(jiàn)臨床表現(xiàn)部分。這個(gè)同前述,出現(xiàn)喘息,憋氣叫醫(yī)生。

7.心肌梗死后綜合征 一般在急性心肌梗死后2~3周或數(shù)月內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎、或肺炎,有發(fā)熱、胸痛等癥狀,可反復(fù)發(fā)生,可能為機(jī)體對(duì)心肌壞死形成的自身抗原的過(guò)敏反應(yīng)。出現(xiàn)這種情況不要慌張,請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估,必要時(shí)用藥。

心血管王醫(yī)生回答您的提問(wèn)!

題主很明確問(wèn)的是家屬如何護(hù)理而不是醫(yī)護(hù)人員如何護(hù)理!

心肌梗死患者在住院期間的最主要護(hù)理尤其實(shí)在監(jiān)護(hù)室是由護(hù)士來(lái)完成的,所以大家不用操心這個(gè)事情。

我們從出監(jiān)護(hù)室說(shuō)起,護(hù)理不在乎吃喝拉撒睡行:

1.吃——住院期間仍以好消化食物為主,少食為主,清淡為主,避免增加心臟負(fù)擔(dān)。

2.喝——沒(méi)有合并心衰,喝水不受限制,維持原量,以白水為主。

3.拉——保持大便通便,避免大便用力誘發(fā)心衰和心肌缺血,觀察大便有沒(méi)有變黑,早發(fā)現(xiàn)消化道出血,因?yàn)橛弥⑺酒チ帧?/span>

4.撒——觀察尿液顏色,防止有潛在出血,有心衰的需要記錄尿量。

5.睡——充分的足夠的高質(zhì)量的睡眠才能保證心臟更好的恢復(fù)。

6.行——根據(jù)不同病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下活動(dòng):

我是一名麻醉科醫(yī)生,也是一名家屬。我來(lái)講訴我和我父親的親身經(jīng)歷,希望能給大家一些幫助和提醒。

2009年的一個(gè)早上5點(diǎn)多鐘,一個(gè)急促的電話把我吵醒了。是我哥哥打來(lái)的,告訴我老爸嘔吐的十分厲害,胸前痛的厲害,非常難受。我從值班室的被窩跳了起來(lái),叫哥哥立馬把老爸送來(lái)醫(yī)院。路上要平躺,要走路盡量背到。此刻我已經(jīng)有了可怕的念頭——心梗。我一邊聯(lián)系我心內(nèi)科的同學(xué),自己提著緊急氣管插管箱在心內(nèi)科樓下等著。

大概40分鐘后,老爸被送到醫(yī)院,我們把父親背上了心內(nèi)科三樓(當(dāng)時(shí)心內(nèi)科在一個(gè)沒(méi)有電梯的樓層里,現(xiàn)在去心內(nèi)科都有電梯)。心內(nèi)科醫(yī)生立刻做心電圖,提示急冠,考慮心臟下壁心梗。父親嘔吐的十分厲害,心率特別慢,血壓低。很快父親的情況繼續(xù)惡化,等到快八點(diǎn)的時(shí)候,父親突然心跳停止。立刻胸外按壓,除顫準(zhǔn)備,父親恢復(fù)竇性心律,但是極度不穩(wěn)定。心內(nèi)科醫(yī)生決定溶栓,藥物給進(jìn)去后,父親心跳更不穩(wěn)定,反復(fù)停跳除顫。直到第14次除顫,心內(nèi)科主任跟我說(shuō):“除顫次數(shù)已經(jīng)是我們醫(yī)院最多的一個(gè)病人了,還不穩(wěn)定就算了?!蔽覀円患胰丝拮鲆粓F(tuán)。可是事情總有奇跡,最后一次除顫后父親竇性心律穩(wěn)定下來(lái)了。當(dāng)時(shí)醫(yī)院冠脈的支架置入術(shù)不是太好,介入室的機(jī)器也壞了。

父親開(kāi)始了長(zhǎng)達(dá)20多天的恢復(fù)期。這20天我陪同父親住在醫(yī)院,白天還要上班。早上我們會(huì)給父親刷牙,漱口,保持口腔衛(wèi)生。大小便全部在床上,大便一直使用開(kāi)塞露,防止解大便用力氣,大便特別小心,絕對(duì)避免用力。每天會(huì)幫父親搽身體,保持身體衛(wèi)生干凈,身體干凈,心情就會(huì)好很多。后期也會(huì)在床上洗頭。吃的東西是每天變換胃口,因?yàn)轱嬍撤浅G宓滤麜?huì)膩煩。每天給他講各種新鮮的事情,讓他心情舒暢。20多天,從可以半臥到可以坐起來(lái),到可以下床。手術(shù)前兩天特意帶他去理發(fā)店理發(fā),精神好了很多。整個(gè)護(hù)理過(guò)程強(qiáng)調(diào),避免用力,身體衛(wèi)生,清淡營(yíng)養(yǎng)口味飲食,心理衛(wèi)生。所有細(xì)節(jié)做到極致。

父親的介入手術(shù)不是特別順利,放置了4個(gè)支架,但是主要問(wèn)題解決了。當(dāng)時(shí)主任還說(shuō)怕效果不好,有風(fēng)險(xiǎn)。后期在家期間,頭三年基本避免一切稍微體力,基本上只做生活自理的事情。但是父親在吃常規(guī)藥物的問(wèn)題上非常嚴(yán)格自律,不會(huì)隨便停藥。如今手術(shù)過(guò)去快10年了,父親的身體蠻好,帶孩子,種菜,種花,散步,沒(méi)有問(wèn)題。每年清明節(jié)還要爬一次挺高的山。

如今很多醫(yī)院都有了卒中中心,在搶救心梗,腦梗,腦出血的病人上有綠色通道,規(guī)范化治療更嚴(yán)格。期待卒中病人都有好的治療。

大家有什么建議,故事,分享下?

內(nèi)一科護(hù)士實(shí)習(xí)內(nèi)容?

內(nèi)一科護(hù)士實(shí)習(xí)的內(nèi)容是:掌握內(nèi)科疾病的基礎(chǔ)護(hù)理,掌握各項(xiàng)內(nèi)科護(hù)理操作技能比如呼吸機(jī)的使用,氣管插管,插尿管,導(dǎo)尿術(shù)等。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。輸血,輸液的基本操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。注意輸液中發(fā)生的不良反應(yīng),關(guān)心和體貼病人,理解病人的疾苦。

ccu都做什么?

ccu崗位的職責(zé)如下:

1 .在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)CCU病室的護(hù)理工作,病人分配、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和疑難問(wèn)題的解決,督促指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行工作,做到責(zé)任到人,任務(wù)落實(shí)。

2. 負(fù)責(zé)CCU危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況,對(duì)所有病人病情的變化、治療和護(hù)理做到心中有數(shù)。

3.提前十五分鐘到崗,參加晨交班會(huì),床頭交接病人的病情。

4.參加并負(fù)責(zé)檢查CCU的晨間護(hù)理工作及床單位的更換

CCU是專門(mén)對(duì)重癥冠心病而設(shè)的,又叫做冠心病監(jiān)護(hù)病房。CCU是專科ICU中的一種,第一個(gè)C是冠心?。–oronary heart disease)的縮寫(xiě),是專門(mén)對(duì)重癥冠心病而設(shè)的。

一般設(shè)置于心內(nèi)科病房?jī)?nèi),是心內(nèi)科危重病人進(jìn)行急救的場(chǎng)所,其中集中了心內(nèi)科急救的所有設(shè)備和儀器,方便應(yīng)急使用。進(jìn)入ccu參與搶救的醫(yī)務(wù)人員也是科室里面最具實(shí)力的專家。一般一個(gè)病人如果醫(yī)師把他安置入ccu,就說(shuō)明這個(gè)病人的病情屬于危重病癥,隨時(shí)可能需要搶救。

心力衰竭有什么預(yù)防辦法嗎?

一、心力衰竭很可怕嗎?

心力衰竭是各種疾病導(dǎo)致的心臟泵血功能衰竭,從而導(dǎo)致供血臟器供血障礙的一種心臟終末期狀態(tài),因?yàn)槭且环N狀態(tài),而不是一種特定的一個(gè)疾病,所以,心臟衰竭的時(shí)候,已經(jīng)提示其心臟功能已經(jīng)處于較差狀態(tài),所以其也就是真的可怕了。因?yàn)樾牧λソ呔鸵馕吨呐K功能嚴(yán)重受損的狀態(tài),而且其幾乎大多都是不可逆的,從而使得心衰多預(yù)示著預(yù)后不良。

二、心衰有什么預(yù)防辦法?

1、積極控制原發(fā)病

心衰是各種疾病導(dǎo)致的一種狀態(tài),那么各種疾病不治療,心衰就會(huì)繼續(xù)進(jìn)展,所以,治療心衰的原發(fā)病非常重要,導(dǎo)致心衰的疾病有很多,常見(jiàn)的如冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、高血壓等等,只有把原發(fā)病控制好,才能保證心衰不進(jìn)展或者進(jìn)展緩慢。

2、控制飲食

心衰是需要低鹽飲食的,同時(shí),心衰也需要限制水的攝入,因?yàn)楦啕}和多水飲食,會(huì)使得血液的容量負(fù)荷迅速增加,從而加重心臟負(fù)擔(dān),嚴(yán)重的可能加重或者誘發(fā)心衰。所以,平時(shí)多注意,心衰少發(fā)病。低鹽和限水非常重要。

到此,以上就是小編對(duì)于心內(nèi)科的有哪些護(hù)理的問(wèn)題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于心內(nèi)科的有哪些護(hù)理的5點(diǎn)解答對(duì)大家有用。

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