大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于內(nèi)科護(hù)士交班報(bào)告范文的問題,于是小編就整理了5個(gè)相關(guān)介紹內(nèi)科護(hù)士交班報(bào)告范文的解答,讓我們一起看看吧。
護(hù)士的交班報(bào)告具體怎么寫?
交班這種工作一定要嚴(yán)謹(jǐn),交班記錄尤為重要。假如以后產(chǎn)生爭(zhēng)議性問題,交班記錄是作為首要判定的依據(jù)。所以不要嫌麻煩一定認(rèn)真寫。
對(duì)于出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難患者,交班時(shí)首先要交代清楚患者于什么時(shí)間發(fā)生呼吸困難。病人意識(shí)情況,口唇、甲床是否有發(fā)紺現(xiàn)象。有無及時(shí)通知值班醫(yī)生(會(huì)診),患者血氧飽和度是否正常范圍內(nèi)?;颊哐鞣治鰯?shù)值情況。氧分壓、二氧化碳分壓情況是否在正常范圍內(nèi)。
基本就是這些吧!只能幫你到這了。如果還不明白。讓患者家屬投訴你兩次,你就知道該怎么做了!
怎么寫護(hù)理交班報(bào)告?
第一、填寫眉欄及文件上所列各項(xiàng)目:年、月、日,原有病人數(shù),入院、出院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出病人數(shù),危重、手術(shù)、分娩、死亡病人數(shù),現(xiàn)有病人數(shù)。
第二、根據(jù)下列順序,按床號(hào)先后書寫報(bào)告,①先寫離開病區(qū)的病人數(shù)(出院、轉(zhuǎn)出、死亡),并注明離開的時(shí)間,轉(zhuǎn)往何科,或呼吸、心跳停止時(shí)間。
②進(jìn)入病區(qū)的病人數(shù)(新入院、轉(zhuǎn)入),注明由何科或何院轉(zhuǎn)來。
③病區(qū)內(nèi)本班次重點(diǎn)護(hù)理的病人,即手術(shù)、分娩、危重及有異常情況的病人。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)護(hù)士交班記錄怎么寫?
交班記錄的編寫應(yīng)遵循以下步驟和要求:
1、交班記錄項(xiàng)目填寫:確保交班記錄中的各項(xiàng)內(nèi)容填寫齊全,內(nèi)容完整,字跡清楚。如果交班內(nèi)容較多需要續(xù)頁書寫,第一頁不需簽名,續(xù)頁不需再填寫交班時(shí)間和概況,醫(yī)師簽名簽在最后一張續(xù)頁上。
2、使用不同顏色的筆:白班記錄使用藍(lán)黑筆,夜班記錄使用紅筆。
3、交班對(duì)象范圍:包括新入院病人、病危及病重病人、手術(shù)治療前后、病情發(fā)生變化的病人以及其他需要提醒值班醫(yī)師注意觀察的病人。在病人姓名下用紅筆標(biāo)記相應(yīng)的信息。
4、交接班注意事項(xiàng):值班護(hù)士應(yīng)24小時(shí)在崗,巡視病房,保持通訊暢通。危重患者應(yīng)于床邊交接班。每天必須在交接班記錄本上交、接班醫(yī)師簽名處簽名。
5、記錄內(nèi)容:護(hù)士應(yīng)隨時(shí)巡視病房,觀察患者和家屬的主訴、患者病情的變化、各種疾病的初期癥狀和合并癥、各器官系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)的癥狀。對(duì)危重、神志不清、癱瘓等患者應(yīng)密切觀察病情變化及有無護(hù)理并發(fā)癥。隨著病情變化隨時(shí)記錄,如皮膚紅腫、靜脈炎、敷料滲出等情況,以及采取的措施和效果。檢查各種導(dǎo)管的情況及引流液的顏色、量。通過與病人或家屬交談,了解病人心理狀況及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求。對(duì)出院、新入、急危重癥病人的病情進(jìn)行觀察分析,對(duì)治療護(hù)理做詳細(xì)的交接。認(rèn)真閱讀病歷,了解病人病情、治療、護(hù)理的全過程,同時(shí)檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況。
6、記錄本的保管:請(qǐng)保持交班記錄本整潔,放置于科室規(guī)定的位置,寫后及時(shí)放回原處。護(hù)士交班記錄本在科室內(nèi)保存三年備查。
護(hù)理交接班記錄內(nèi)容范文?
護(hù)理交接班記錄是護(hù)士在交接班時(shí)記錄和傳遞患者信息以確保連續(xù)性和質(zhì)量護(hù)理的重要手段。以下是一個(gè)護(hù)理交接班記錄的內(nèi)容范文:
日期和時(shí)間:
交接班護(hù)士姓名:
1. 個(gè)人情況:
患者姓名:
年齡:
性別:
病床號(hào):
產(chǎn)科交班記錄范文?
具體如下 1.新入院及轉(zhuǎn)入患者,應(yīng)寫明入院(轉(zhuǎn)人)原因,既往重要病史,尤其過敏 史,主要癥狀、處理、治療護(hù)理及可能發(fā)生病情突變等。
2.對(duì)危重患者和有異常情況、特殊檢查治療的患者應(yīng)寫明患者主訴、生命體 征、病情動(dòng)態(tài)、特殊搶救及治療護(hù)理,下一班要重點(diǎn)觀察和注意。 3.當(dāng)天手術(shù)患者,需報(bào)告用何種麻醉,手術(shù)名稱及經(jīng)過,麻醉清醒時(shí)間,回 病房后血壓、傷口、引流、排尿及鎮(zhèn)痛藥使用情況。
對(duì)準(zhǔn)備手術(shù)者應(yīng)交待 術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)前用藥情況。 4.產(chǎn)婦應(yīng)報(bào)告胎次、產(chǎn)程、分娩時(shí)間、會(huì)陰切口及惡露情況
.當(dāng)日病區(qū)內(nèi)發(fā)生的重大事件等
到此,以上就是小編對(duì)于內(nèi)科護(hù)士交班報(bào)告范文的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于內(nèi)科護(hù)士交班報(bào)告范文的5點(diǎn)解答對(duì)大家有用。