大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科查體模板的問(wèn)題,于是小編就整理了3個(gè)相關(guān)介紹神經(jīng)內(nèi)科查體模板的解答,讓我們一起看看吧。
神經(jīng)內(nèi)科做什么檢查?
神經(jīng)內(nèi)科方面的檢查,包括醫(yī)生的查體,用一般的檢查,包括有血壓,脈搏,呼吸,言語(yǔ),意識(shí)的檢查。同時(shí)還要進(jìn)行12對(duì)顱神經(jīng)的檢查,以及生理反射,病理反射方面的檢查。同時(shí)要進(jìn)行肌力,肌張力的檢查。還包括有影像學(xué)方面的檢查,包括有頭部ct或者磁共振,以及腦電圖,腦脊液等方面檢查。
神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查怎么查?
第一項(xiàng)檢查應(yīng)該是意識(shí)狀態(tài),第二項(xiàng)檢查是語(yǔ)言狀態(tài),病人是否會(huì)說(shuō)話,說(shuō)話是否清晰,是否清晰流暢,以及他是否能理解家人的語(yǔ)言。第三是病人的智力、記憶、方向和計(jì)算。第四是12對(duì)腦神經(jīng)。還有四肢的肌肉力量和肌肉張力、頭、臉和全身的深淺感覺(jué)、全身協(xié)調(diào)性和雙側(cè)病理體征。以及頸部僵硬和腦膜刺激。
精神科病歷書(shū)寫模板?
有標(biāo)準(zhǔn)化的。
因?yàn)榫窨撇v需要包含詳細(xì)的病史、癥狀描述、體格檢查、輔助檢查、診斷和治療等內(nèi)容,為了保證病歷的準(zhǔn)確性和完整性,醫(yī)學(xué)界制定了標(biāo)準(zhǔn)化的病歷書(shū)寫模板。
標(biāo)準(zhǔn)化的通常包括以下幾個(gè)部分:主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史、婚育史、發(fā)育史、生活史、精神癥狀描述、體格檢查、輔助檢查、診斷和治療計(jì)劃等。
這些模板的使用可以幫助醫(yī)生系統(tǒng)地收集和整理患者的信息,提高診斷和治療的準(zhǔn)確性和效率。
同時(shí),標(biāo)準(zhǔn)化的病歷書(shū)寫也方便了醫(yī)生之間的交流和病例的比較研究。
因此,熟練掌握和正確使用對(duì)于精神科醫(yī)生來(lái)說(shuō)是非常重要的。
第一章 病案書(shū)寫 第一節(jié) 病案書(shū)寫的一般要求及注意事項(xiàng) 第二節(jié) 住院期間病案書(shū)寫的內(nèi)容與要求 第三節(jié) 傳染科病歷 第四節(jié) 結(jié)核科病歷 第五節(jié) 呼吸內(nèi)科病歷 第六節(jié) 心血管內(nèi)科病歷 第七節(jié) 消化內(nèi)科病歷 第八節(jié) 腎臟內(nèi)科病歷 第九節(jié) 內(nèi)分泌科病歷 第十節(jié) 血液病科病歷 第十一節(jié) 風(fēng)濕科病歷 第十二節(jié) 神經(jīng)內(nèi)科病歷 第十三節(jié) 精神科病歷 第十四節(jié) 老年病科病歷 第十五節(jié) 腫瘤科病歷 第十六節(jié) 皮膚科病歷 第十七節(jié) 兒科病歷 第十八節(jié) 中醫(yī)科病歷 第十九節(jié) 普通外科病歷 第二十節(jié) 肝膽外科病歷 第二十一節(jié) 肛腸外科病歷 第二十二節(jié) 神經(jīng)外科病歷 第二十三節(jié) 胸外科病歷 第二十四節(jié) 心務(wù)管外科病歷 第二十五節(jié) 泌尿外科病歷 第二十六節(jié) 腎移植病歷 第二十七節(jié) 燒傷外科病歷 第二十八節(jié) 整形外科病歷 第二十九節(jié) 骨科病歷 第三十節(jié) 微創(chuàng)外科病歷 第三十一節(jié) 眼科病歷 第三十二節(jié) 耳鼻咽喉科病歷 第三十三節(jié) 口腔科病歷 第三十四節(jié) 產(chǎn)科病歷 第三十五節(jié) 婦科病歷 第三十六節(jié) 美容外科病歷 第三十七節(jié) 心理科病歷 第三十八節(jié) 高壓氧診治記錄 第三十九節(jié) 病案首頁(yè) 第四十節(jié) 轉(zhuǎn)院記錄及死亡報(bào)告 第四十一節(jié) 病案排列順序 第二章 門診病歷書(shū)寫內(nèi)容及要求 第一節(jié) 門診病歷記錄內(nèi)容及一般要求 第二節(jié) 傳染科門診記錄 第三節(jié) 結(jié)核科門診記錄 第四節(jié) 呼吸內(nèi)科門診記錄 第五節(jié) 心血管內(nèi)科門診記錄 第六節(jié) 消化內(nèi)科門診記錄 第七節(jié) 腎臟內(nèi)科門診記錄 第八節(jié) 腎移植門診記錄 第九節(jié) 內(nèi)分泌科門診記錄 第十節(jié) 血液病科門診記錄 第十一節(jié) 風(fēng)濕科診記錄 第十二節(jié) 神經(jīng)內(nèi)科門診記錄 第十三節(jié) 精神產(chǎn)門診記錄 …… 第三章 會(huì)診、檢查、治療申請(qǐng)單及報(bào)告單 第四章 重要參考資料
到此,以上就是小編對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科查體模板的問(wèn)題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科查體模板的3點(diǎn)解答對(duì)大家有用。