大家好，今天小編關注到一個比較有意思的話題，就是關于心內科高值耗材的問題，于是小編就整理了5個相關介紹心內科高值耗材的解答，讓我們一起看看吧。

醫(yī)保飛行檢查的內容有哪些？

此次檢查主要內容為，對定點醫(yī)療機構血液透析、高值醫(yī)用耗材（骨科、心內科）等領域納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，醫(yī)保經(jīng)辦機構服務協(xié)議履行及費用審核與結算支付，以及通過偽造醫(yī)學相關資料、虛構醫(yī)藥服務項目等方式騙取醫(yī)?；鹦袨檫M行檢查。

冠心病支架是什么？做支架手術的費用、風險、使用壽命分別如何？

謝邀！
釋義：冠狀動脈支架植入術是用于改善

冠心病

我2011年突發(fā)前下降支堵塞百分九十五，當時血脂、血壓正常、血管壁光滑。之前有過高血壓、高血脂癥。經(jīng)過兩三年的堅持鍛煉身體把血脂、血壓下降正常但是還是發(fā)生冠狀動脈狹窄，也有可能是遺傳因素影響。醫(yī)生也無法解釋我的病因，照影術一看狹窄就做了支架手術！術后一個月后進行恢復性運動先慢走到快走至今每天步行30分鐘左右然后做力量訓練：擴胸、引體向上、單、雙杠、劃船等器械每天一小時。今年五一時爬了一座山歷經(jīng)6小時，無異常。國慶節(jié)從廣西開車去貴陽三天行程1400多公里。全程一個人駕駛也無異常。每天半顆比索洛爾、10mg阿斯匹林、5mg瑞舒伐他汀鈣。合理均衡膳食、保持心情愉快。凡事看開些，必竟是撿回來的命?；钪拿恳惶於际琴嵉降?！

我是小眼睛醫(yī)生

專注于心腦血管疾病

致力于公眾健康

熱愛于健身的心內科醫(yī)生，喜歡我的回答，可以點擊左上角，查看更多關于心腦血管疾病的知識

簡單的理解就是把細小的支架放到狹窄的血管段，讓狹窄的血管重新恢復到不狹窄的程度，就是冠狀動脈支架植入術的解釋。

其實，就像過去經(jīng)常強調的一樣，冠狀動脈支架植入術能夠有效緩解患者完全堵塞心肌缺血的可能性。但是不能完全將疾病治好。

其實，大家可以踴躍發(fā)言，說一說當時自己冠狀動脈支架植入術之后自己放置了幾個支架，還有自己話費多少錢，另外，你醫(yī)保報銷之后，仍然最終的花費。

就支架本身而言，國產(chǎn)支架大概幾千塊錢吧，進口支架大概需要上萬塊錢，可能有時你不僅需要放置一個支架。

冠心病植入支架是在心內科保守治療效果不大或無效的情況下進行微創(chuàng)介入手術，目地擴開己堵塞的心臟大動脈，挽救病人生命并提高病人生活質量，現(xiàn)技術已很成熟。費用較高，使用的時間因病人的年齡及身體壯況不同而不同。

一下子問了關于冠心病支架最常見的幾個問題，每一個問題都是一篇文章。

回答簡單，有人會說，回答詳細也有人會說。

心血管介入醫(yī)生，盡量把這四個問題能用最簡單的言語表達清楚。

一、冠心病支架:

心臟血管狹窄到一定程度就會引起心絞痛，完全堵塞就是心肌梗死。最大劑量的藥物有時候也無法解決嚴重狹窄引起的心絞痛。為了解決這一問題，道理很簡單，把狹窄的血管通一通不狹窄了，血流恢復正常流速了，自然心絞痛就會緩解。支架就充當?shù)闹为M窄血管，改善血流，緩解心絞痛的作用。

對于急性心肌梗死更好理解，血管堵死了，支架在血管打通后，為了防止血管再次閉塞，就植入支架保持血管通暢。這就是冠心病的支架！

二、手術費用

說實話，單純的手術費沒有多少錢，大家都知道掛號費便宜，藥錢貴，一個道理。支架手術費也沒多少錢，主要是材料費:過程支架1萬左右，進口支架2萬左右；導管2000左右；球囊4000左右；大概就是這些費用比較貴。

有人說羊毛出在羊身上，我們今天不做評論，我們只是小醫(yī)生，我們能做的就是告訴大家一點點醫(yī)學常識，至于醫(yī)療宏觀的大問題，豈是我等平民所能左右之事。

三、支架風險

心臟支架出廠價沒那么貴，到了患者那里幾萬十幾萬塊，這是暴利收費嗎？

心臟支架貴，主要還是因為流通環(huán)節(jié)多 ，進口成本高，其實在做心臟支架的時候，手術費什么的并不是很貴，但是由于我們的收費體系的問題，手術費低，耗材成本費高，給人感覺的就是支架在榨取血汗錢。

我覺得這并不算暴力收費。首先，有個故事：一名醫(yī)生將螺絲釘弄進病人身體中，這個手術的價格非常昂貴，可，螺絲釘?shù)某杀臼呛艿土?。所以，關鍵不是成本，是技術，而在這里，不是心臟支架的成本，而是患者的需要。

心臟支架也就是冠狀動脈支架，它多為心臟手術使用，可疏通動脈血管。有傳統(tǒng)（單純金屬網(wǎng)狀管），涂藥（主要藥物抑制）及覆蓋。不少人有問，支架出廠大概幾千元，可到醫(yī)院就變成幾萬甚至十幾萬塊，差價很明顯那是否醫(yī)院有暴力收費呢？其實心臟支架到醫(yī)院價錢變高和這些方面相關：

其實人們所說的支架價錢，往往指的是支架手術費用，支架術費用包含成本費，材料花費，手術部分等。

支架成本部分花費

醫(yī)院里使用溶性支架較多，材料屬于不銹鋼、鎳鈦或鈷鉻合金的。開始，單支架成本費大概3到4萬，目前費用有所降低，但材料不一樣，價錢自然不同，有國產(chǎn)和進口支架。

國產(chǎn)藥物涂層支架每枚單價在0.8到1.2萬元左右；同樣材質進口支架每枚單價在1.5到1.6萬元左右。

每個病人病變部位、血管狹窄程度，材料等不一樣會導致手術需用支架數(shù)量也不一樣，有的只需1個支架便可，有的可能需要數(shù)量相對多。

其它材料花費

心臟置入支架前和后，需用到支架以外的器材，如導絲、導管、球囊等。自然增開手術費用。

手術費

每個病人的手術難易度、手術醫(yī)師、所需助手等均有差異，這也令手術費出現(xiàn)浮動，目前只可確定支架總手術費范圍。

至于醫(yī)院收多少完全不是醫(yī)院定的價，也不是醫(yī)生能左右的，醫(yī)生只管做手術，把手術做好，有人說醫(yī)生要你放，其實醫(yī)生在談話的時候只是建議放支架，還會說替代手術方案，因為放支架相對其他替代手術方案更簡便、更安全、更有效，你可以選擇不放支架，而選擇其他替代方案，比如溶栓、搭橋等?，F(xiàn)在耗材都是零利潤，指的是醫(yī)院零利潤銷售，并沒有說要按出廠價銷售，支架出廠幾百塊，經(jīng)過中間代理商、銷售代表等加價，稅票到醫(yī)院就1萬多，醫(yī)院沒賺你錢，就算零利潤之前允許有30%利潤，那也只有3000多塊，有人說醫(yī)生拿了回扣，就算醫(yī)生沒拿這回扣錢，售價也是那么多，不會變，不會說從價格里減去醫(yī)生回扣的錢，那部分錢還不是給中間商賺了，所以醫(yī)生拿不拿回扣，跟售價沒有關系，可能會影響銷量。當然醫(yī)生拿回扣是不對的，現(xiàn)在這社會上存在回扣的行業(yè)太多了，有些行業(yè)更多、更大，你敢說你所在的行業(yè)沒有回扣？國家有應該把所有成本降到最低，醫(yī)院利潤最大化，醫(yī)生才有提高收入的空間，最后回到第一句，藥價、材料價、項目收費是由物價部門定價，醫(yī)保報銷多少，跟醫(yī)院、醫(yī)生沒有關系。

一個醫(yī)生代理一個品牌的支架，裝一個支架醫(yī)生的回扣在20一30%之間，再加上中間環(huán)節(jié)，從出廠到病人身上，價格一般要增加5一10倍。醫(yī)院用品高于出廠價10倍的還有近視眼鏡，假牙，骨科用的鋼釘鋼板。用于心腦血管疾病的高價藥醫(yī)生的回扣也是很高的。

支架降到7百多了，為嘛現(xiàn)在做一個支架手術總費用卻在5萬多呢？

2018年我一個親戚做了腔鏡微創(chuàng)手術，花費8000，其中主治醫(yī)生做了2個多小時的手術，費用才200塊，各種一次性器材6000多。這明顯是不合理的！所以器材降價，提高醫(yī)生待遇，才能把錢賺到明處，醫(yī)生也不需要靠推銷器材等灰色收入來賺錢養(yǎng)家了。

我實習的時候，接觸過心臟支架手術。我記憶中做手術的大夫要在射線下放支架。雖然有鉛衣但是還是會吃射線的。

大家想想，讓你們每天吃射線給你500塊錢你原因么？

心內科的錢是拿自己的命換的。將心比心吧。沒有高額的提成誰會拿自己的命上？

那些潛水撈鉆頭的，上來3萬，上不來30萬。這些心內科的大夫呢？

我不干心內科，但不羨慕心內科的獎金提成高。

醫(yī)生不同科室之間有沒有隔行如隔山的現(xiàn)象？

隔行如隔山確實是存在的，只看你是哪級醫(yī)院的?，F(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展日新月異，新知識爆炸似的增長。比如一個非心血管病醫(yī)生，對心電生理、冠狀動脈介入術等肯定如隔山一樣。但對心血管病專業(yè)醫(yī)生對流式細胞學，對免疫檢測點靶向治療肯定是如隔山。因為一個人很難掌握所有專業(yè)的高精深知識！除非是一些，專業(yè)知識很少，一瓶子不滿，半瓶子逛蕩的自認為是什么都懂，什么都會，什么病都能治的神醫(yī)才不承認隔行如隔山！

神內小美醫(yī)生；

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談不上“隔座山”，但是還是有差異的！

隨著社會、科技的發(fā)展，醫(yī)學也在進步，目前講究精準醫(yī)學，，學科、專業(yè)劃分越來越細。好比內科就分為神內、心內、腎內、內分泌、風濕等多個專業(yè)，每個專業(yè)的醫(yī)生為了“專業(yè)”發(fā)展，勢必就會注重在某一領域激或專業(yè)發(fā)展，所以會出現(xiàn)越來越細、越來越專的現(xiàn)象，不可避免的對其他專業(yè)內容會有所欠缺；

為什么說不能說“隔座山”呢？

醫(yī)學是相通的，人體是一個整體，某種疾病往往并不是獨立存在的；

需要理解，這是醫(yī)學發(fā)展的必然，同時也是醫(yī)學發(fā)展存在的一個共性問題；但是真正的好的醫(yī)生并不是做到全科、全才，畢竟這部分人屬于少數(shù)；

但是針對我個人理解而言，能做一個“自己專業(yè)”的醫(yī)生，同時能正確的區(qū)分不同專業(yè)之間的差異，同做好正確的“分診”，避免做成誤診就可以了！

希望我的回答對你有所幫助！

嚴格意義上來講不叫隔行如隔山，應該叫隔專業(yè)如隔山?，F(xiàn)在由于醫(yī)療技術的提高，診斷水平的發(fā)展，越來越多的疾病被發(fā)現(xiàn)，一個醫(yī)生很難兼顧到各個專業(yè)的知識，除非是全科醫(yī)生，但是如此一來，各個專業(yè)都不會很精。所以各個大醫(yī)院?？圃椒衷郊殻挥性诨鶎俞t(yī)院才會出現(xiàn)大內科大外科的這種分類。專業(yè)越分越細有好處也有壞處，弊端現(xiàn)在也是比較明顯。

首先說醫(yī)生不同科室之間隔行如隔山的情況是不存在的，因為基礎醫(yī)學知識都得學，具體從事哪一科或者說讀研讀博深入發(fā)展方向那是另外一回事。術業(yè)有專攻，區(qū)別是有的，比如內外科婦科差別很大，但說隔山不至于，這個詞還是用于比喻的成分較多。隔行如隔山適用于跨行業(yè)！

這位網(wǎng)友好，作為從臨床內科轉到醫(yī)學影像科的醫(yī)生，很適合回答你的這個問題。你的問題：醫(yī)生不同科室之間是否存在隔行如隔山的現(xiàn)象？我的回答是：醫(yī)生不同科室之間有隔行如隔山的現(xiàn)象。

學醫(yī)的雖然都叫醫(yī)生，都是醫(yī)學院校畢業(yè)，但是不同科室的醫(yī)生區(qū)別很大。醫(yī)學的范圍很廣，有很多專業(yè)，分很多類別和級別，從你考入醫(yī)學院開始，就分了不同專業(yè)，所學領域各有不同，畢業(yè)后實習也有側重。醫(yī)學生成為醫(yī)生之前，要通過國家規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試，合格了，才能從事醫(yī)療活動，但是還得分門類別，有限制。根據(jù)國家醫(yī)師資格考試規(guī)定，分為二級四類。二級為執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，分別只能從事相應級別的醫(yī)療活動。比如：助理醫(yī)師多數(shù)情況下，沒有處方權，開出的處方必須有執(zhí)業(yè)醫(yī)師的審核簽名。每級又分為四類：臨床，公共衛(wèi)生，中醫(yī)，口腔。各類別又細分，比如：臨床又為內科，外科，婦科，兒科，醫(yī)學影像等。我國醫(yī)師資格考試分為38種類別。

每種類別，對應相應的執(zhí)業(yè)活動，是有嚴格的法律界定，不是你想干哪科就干哪科，首先你得有相關類別的學歷，達到相關類別執(zhí)業(yè)考試報告條件，通過嚴格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，取得執(zhí)業(yè)資格，再注冊相應專業(yè)，最后分到相應科室，從事本專業(yè)的執(zhí)業(yè)活動，那么在其它專業(yè)方面，其實你還是個門外漢，也沒有執(zhí)業(yè)資格。也就是說：各個科的醫(yī)生，接受的教育，實習實踐，參加的考試等都是有所側重，有所區(qū)別，不是隨便可跨越的。

成為一名醫(yī)生不容易。過五官，斬六將，拿到了行醫(yī)資格證，相當于有了駕照，這只是成為醫(yī)生的最基本條件，但是距離成為一名合格的醫(yī)生的路，還很長。新分到科室的醫(yī)生，只能做些無關輕重，沒有技術含量的事，還要老醫(yī)生的幫帶，以及自己的不懈努力，和反復的不恥下問，和不斷地積累，求索，反反復復打磨，錘煉，才能獨當一面。即使你獨立能看病了，醫(yī)學上沒完沒了的未知難題，也保證讓你閑不下來，職業(yè)德道，好奇心和醫(yī)生的責任，迫使你去攻關，去突破。也就是說，隨著你不斷實踐，不斷學習，不斷積累，你在你的專業(yè)經(jīng)域，自然就知道得更深，更廣，這是其它科醫(yī)生望塵莫及的，不同科室之間出現(xiàn)隔行如隔山的現(xiàn)象，就不足為奇了。

如果這些說詞，還不足以讓你明白：醫(yī)生不同科室之間隔行如隔山的現(xiàn)象。下面的例子也許能幫助你理解。這是一個真實的故事，兒子因打藍球摔斷了上肢：右肱骨外科頸骨折，作為普外的院長父親，早就有嘗試骨外的想法，骨外方面器械都有準備，兒子的骨折，讓他萌生嘗試的想法，但很快就放棄了，還是打電話到有合作的骨外科權威專家，也算巧合，專家有事外出，要晚上才回，現(xiàn)在才上午10點。于是就決定，自己親自給兒子做手術，心想：各種手術都是相通的，自己應該能搞定。于是就開始了手術。

消毒，打麻藥，切開…，很順利，可是骨折端就是對不上，開始以為是牽拉力量不夠，就叫大力的人幫助拉，搞成二個多小時，孩子的哭聲整棟樓都能聽到，很是慘痛，但骨折端就是差那么一點，就是對不上，無奈只能選擇放棄。骨外科專家晚上過來，幾分鐘就搞定了。這位院長爸爸的教訓，不得不讓人想到隔行如隔山，這就是差別，不得不服。其它差別大的科室，表現(xiàn)得更加突出，比如：超聲科醫(yī)生敢去做外科手術嗎？兒科醫(yī)生敢去做產(chǎn)科接生嗎？……。不是自己的領城，哪怕很簡單的事情，就不一定能搞定，何況人家一直不斷鉆研，探索，涉列很深。對于專業(yè)人士來說，難度很大的問題都不在話下。所以說不同科室有不同的技術特點，有不同的技術難度，而且不同科室醫(yī)生專攻不同，所付出的實踐也不同，科室存在隔行如隔山，很正常。

不同科室之間存在隔行如隔山，想跨越是有難度的，但是，不是不可以做到。我就是從臨床內科轉到醫(yī)學影像科的，這期間付出很多，相當于人家醫(yī)學影像專業(yè)的所有學習，我都重新來過，這個是沒有捷徑的，不會因為你是從內科轉過來的，就可以偷懶少學，而且只會付出更多。這位網(wǎng)友，希望我的回答令你滿意。喜歡我，請關注我。我是痛且快樂者，你的支持將是我最大的動力。謝謝！

到此，以上就是小編對于心內科高值耗材的問題就介紹到這了，希望介紹關于心內科高值耗材的5點解答對大家有用。