20日，人力資源社會保障部宣布，生育保險和醫(yī)療保險將合并。具體細則待國務(wù)院頒布相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一實施。據(jù)悉，合并后參保職工生育津貼水平不會降低。

“五險一金”是否會改為“四險一金”？

根據(jù)社會保險法，用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。

隨著生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施，是否意味著我們熟悉的“五險一金”可能變成“四險一金”？

目前，人力資源社會保障部、財政部、國家衛(wèi)生計生委正在研究聯(lián)合實施試點方案。初步設(shè)想是保留原有生育保險待遇項目，對兩險實行統(tǒng)一登記繳費和基金管理。合并后，生育津貼水平不會降低。人力資源和社會保障部社會保障研究所所長金偉表示，實際上，生育保險籌集的資金規(guī)模并不算太大，還是針對特定群體的?；鹬С鰯?shù)額不大，部分地方還有結(jié)余。兩者結(jié)合起來，可以提高資金使用效率，進一步增強醫(yī)療資金的支出能力。

清華大學(xué)就業(yè)和社會保障研究中心主任楊延綏告訴記者，兩險種合并是精簡合并“五險一金”的舉措之一。但合并實施并不是指兩種險種合并為一種險種，而是合并處理。生育保險仍然存在。

也就是說，未來生育保險將成為醫(yī)療保險的組成部分，醫(yī)療保險將成為主險，而生育保險將類似于強制性附加保險之一。各類人群只要參加醫(yī)療保險，自然就會獲得生育保障的相關(guān)權(quán)利。

去年，國務(wù)院決定將生育保險費率由不超過1%降至不超過0.5%。生育保險與基本醫(yī)療保險合并實施后，繳費標準是否會進一步降低？

在楊延綏看來，合并實施后，生育保險和基本醫(yī)療保險費率將整合。由于會預(yù)留一筆款項用于發(fā)放生育津貼，因此是否有進一步下調(diào)的空間有待研究。

多地探索兩險合并實踐

數(shù)據(jù)顯示，截至2014年底，全國參加生育保險人數(shù)1.7億人，基金收入446億元，支出368億元，累計基金余額593億元。

兩部委《通知》已明確兩險合并。這是中央部委首次明確具體合并項目。

記者注意到，去年12月召開的中央經(jīng)濟工作會議提出研究“五險一金”精簡合并工作。今年3月公布的“十三五”規(guī)劃綱要也明確提出，生育保險與基本醫(yī)療保險合并實施。

事實上，在地方層面，一些地區(qū)也提出了生育保險與基本醫(yī)療保險合并的建議。

今年2月公布的《廣東省供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革總體方案(2016—2018年)》號文提出，按照國家統(tǒng)一部署，優(yōu)化社會保險種類結(jié)構(gòu)，推動生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施。

《杭州市人民政府關(guān)于降成本、減負擔、去產(chǎn)能全面推進實體經(jīng)濟健康發(fā)展的若干意見》還要求按照國家統(tǒng)一部署，及時將生育保險納入醫(yī)療保險管理范圍。

與此同時，一些地方開始將生育保險與醫(yī)療保險結(jié)合起來。例如，2014年11月，廣東省東莞市將醫(yī)療保險和生育保險合二為一。根據(jù)規(guī)定，參保人員購買醫(yī)療保險即可自動參加生育保險，無需繳納生育保險費。

為什么要合并兩種保險？楊延綏指出，生育保險待遇包括生育醫(yī)療費和生育津貼。由于生育保險中的生育醫(yī)療費用發(fā)生在醫(yī)院，這部分與醫(yī)療保險的運作類似，因此可以一并辦理，有利于節(jié)省管理資金和成本，使醫(yī)療保險管理更加充分。

專家：被保險人不會遭受損失

就生育保險與醫(yī)療保險合并問題，記者采訪了中國人民大學(xué)勞動人事學(xué)院社會保障系邱玉林教授。邱教授指出，這首先明確了生育保險是一種醫(yī)療行為；二是加強資金保障；第三，降低管理成本；第四，也為參保人員提供了便利。“生育保險與醫(yī)療保險合并不會給參保人員造成損失”。

中國人民大學(xué)勞動人事學(xué)院社會保障系教授潘玉堂認為，“生育保險和醫(yī)療保險合并后，職工待遇不會發(fā)生變化，但統(tǒng)籌范圍會有所調(diào)整”。社?；鸷蜕ｋU的合并將更有利于兩者的融資?！辈渴稹?。

在今年的全國兩會上，全國政協(xié)委員、中國社會保障學(xué)會理事長孫杰提出了《關(guān)于將生育保險納入醫(yī)療保險制度的提案》。孫杰認為，兩險種合并的最大好處是擴大了生育保險的覆蓋面，為育齡婦女提供更多的福利。

孫杰表示，生育保險覆蓋范圍很窄，有的女性根本沒有納入生育保險范圍；二是職工生育保險參保率和領(lǐng)取率較低。與其他四類保險相比，生育保險參保人數(shù)最少，生育制度公平性不足。

“現(xiàn)行生育保險費由用人單位繳納，個人無需繳納，因此其他非正規(guī)就業(yè)婦女，以及用人單位不愿繳納的婦女，將無法享受生育保險待遇”。孫杰認為，如果將生育保險納入基本醫(yī)療保險，所有參加基本醫(yī)療保險的人員都可以享受生育保險待遇，生育保險基本可以實現(xiàn)全覆蓋。

她分析，將兩個系統(tǒng)合二為一的好處是降低成本、精簡人員、減少開支，還可以給參保人帶來便利，比如報銷更方便。

5月起降低養(yǎng)老保險費

人力資源社會保障部、財政部印發(fā)的《關(guān)于階段性降低社會保險費率的通知》號文還明確，從今年5月1日起，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險單位繳費比例超過20%的省，繳費比例將降低至20%；如果比例為20%，且上年末累計養(yǎng)老金余額可支付9個月以上，則階段性降低至19%?！锻ㄖ吠瑫r明確生育保險與基本醫(yī)療保險合并。

初步測算，如果符合條件的地區(qū)政策全部落實到位，每年可減輕企業(yè)負擔600億元至900億元。加上去年總體降低失業(yè)率、工傷率、生育率1.75個百分點，兩項政策每年可降低企業(yè)成本1200億元以上。人力資源社會保障部副部長張一珍介紹，此次階段性降低社會保險費對于更好地積極推進供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革、增強企業(yè)活力、扎實做好工作也具有重要意義?；膺^剩產(chǎn)能等一系列改革工作。措施。

近五年來，我國養(yǎng)老保險基金支出年均增長19.7%，而收入增長僅為16.8%。收入與支出增長每年有3個百分點的差距；去年，6個省份出現(xiàn)當期收支缺口，動用了往年余額，保證了養(yǎng)老金按時發(fā)放。張一珍表示，根據(jù)政策規(guī)定，只有滿足“原單位繳費率高于20%”和“累計基金余額可繳費9個月以上”兩個條件的省份，才能降低養(yǎng)老保險費率提高1個百分點。人們不必擔心支付養(yǎng)老金的能力。張益珍表示，這些省份資金支持能力較強。據(jù)測算，費率降低1個百分點后，大部分省份仍將保持當期基金收支平衡。少數(shù)當前收入不能滿足支出的省份，也可以用累積余額來保障福利。支付。