大家好,今天小編關注到一個比較有意思的話題,就是關于心內(nèi)科病例討論的問題,于是小編就整理了5個相關介紹心內(nèi)科病例討論的解答,讓我們一起看看吧。
心內(nèi)科實習帶教評語?
在心內(nèi)科幾位帶教老師的悉心指導和患者的配合下,我圓滿的完成了實習任務。通過本次實習,我學會了心內(nèi)科基本的問診方法,查體方式及聽診要點;熟練掌握了給患者做心電圖;基本掌握了看心電圖的要點;熟悉循環(huán)系統(tǒng)病癥的基本用藥;旁觀了運動平板試驗和冠狀動脈造影術。在老師的指導下,完成了兩份大病歷。由于實習時間的寶貴和短暫,對心內(nèi)的用藥還不是很熟練,今后應該完善基礎知識,加強對異常心電圖的觀察和比較。為將來打下堅實的基礎。
感謝老師!
心內(nèi)科護士必備知識?
① 基護登記本按時完成登記且簽名。
② 做任何操作時使用文明用語。
③ 查看患者:留置針的固定,長胡須,長指甲,皮膚頭發(fā)是否清潔無異味。
④ 病房要求:床單位的整潔(7天更換1次),棉絮不外露,枕頭散邊朝下,無花被子、花枕頭;床頭柜的方向一致,床間距合適,床頭柜用物擺放整齊(不超過3樣)。
⑤ 正確使用熱水袋,無大功率電器。
⑥ 床頭標識與醫(yī)囑一致,過敏標識粘貼規(guī)范(床頭、病歷、醫(yī)囑)。
求一份在內(nèi)科心內(nèi)的實習內(nèi)容?
實習當然是寫病歷,測血壓做心電圖等相關事了,自己上進點要學習的話了解心血管用藥及常見的心血管疾病,如心力衰竭的診治,高血壓及冠心病的治療及其他常見心內(nèi)科疾病,當然還要看運氣如何,能不能碰到一些其他心血管疾病如擴張性心肌病、心內(nèi)膜炎、心臟瓣膜病等。
結合本人經(jīng)歷認為一定要學好心電圖,這個在以后臨床工作中很重要。
日本現(xiàn)路倒新冠確診病例,新冠病毒為什么會猝死?
4月9日,日本東京都一名60多歲的男子突然倒在路上,對急救人員說“胸口很難受”,之后死亡。男子死后,進行新冠病毒檢測,確認感染。截至4月20日,日本警方在最近一個月內(nèi)至少處理了6起類似案件。那么,新冠病毒為什么會引起感染者的猝死呢?
呼吸道病毒引起猝死事件在之前也有發(fā)生,比如流感病毒、SARS冠狀病毒等,現(xiàn)在又發(fā)現(xiàn)新冠病毒也可以導致猝死。
新冠病毒引起感染者猝死的機制可能有以下幾方面:
1、新冠病毒可導致心肌損傷。
新冠病毒與人體組織中的表達ACE2的受體細胞結合,從而侵犯人體。而ACE2除了在呼吸道中表達之外,在心血管、腎臟和胃腸道、睪丸組織中均有表達。
因此,新冠病毒除了侵犯肺部導致新冠肺炎外,還可能損傷心肌組織,出現(xiàn)心律不齊、休克、猝死等。
2、感染本身對心臟的損傷。
感染可引起代謝需求增加,加重心臟的負擔。
同時炎癥細胞、細胞因子可以直接損傷心肌。還影響存在冠心病基礎病患者的斑塊穩(wěn)定性,使其斑塊容易脫落,容易出現(xiàn)心肌梗塞、肺栓塞,導致猝死。
3、低氧血癥導致心臟損傷。
新冠肺炎引起呼吸困難,導致低氧血癥。而氧氣是細胞能量代謝的關鍵成員。
人生病本身就是很容易猝死,不一定是得了新冠病毒而猝死,
什么是新型冠狀病毒?
冠狀病毒是一個大型病毒家族,因該病毒形態(tài)在電鏡下觀察類似王冠而得名。新型冠狀病毒是以前從未在人體中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株。
除本次發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒(世衛(wèi)組織命名為2019-nCov,即2019新型冠狀病毒)外,已知感染人的冠狀病毒還有6種。其中4種在人群中較為常見,致病性較低,一般僅引起類似普通感冒的輕微呼吸道癥狀;另外2種是我們熟知的SARS冠狀病毒和MERS冠狀病毒。
2019新型冠狀病毒雖然是SARS近親,但目前還未表現(xiàn)出SARS那么可怕的特性,因此,不必過度恐慌,應注重預防工作。
感染了新型冠狀病毒會有什么癥狀?
新型冠狀病毒感染的肺炎患者以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn),并逐漸出現(xiàn)呼吸困難,嚴重者表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、代謝性酸中毒和凝血功能障礙。多數(shù)患者為中輕癥,預后良好,少數(shù)患者病情危重,甚至死亡。
如何做好防護?
1.不接觸、不食用野生動物,不去農(nóng)貿(mào)市場,不生吃奶類、蛋類和肉類。從事野外工作的特殊人群,應做好有效個人防護,減少暴露于野生動物或其分泌物及排泄物的機會。
2.勤洗手。在咳嗽或打噴嚏后、制備食品前后、飯前便后、處理污物后及時洗手,洗手時要用肥皂或洗手液洗手,搓手最少20秒,用流動水沖洗。
3.注意環(huán)境衛(wèi)生,多通風。
4.保持良好的呼吸道禮儀。打噴嚏和咳嗽時避免對著他人,應用紙巾或手肘(而不是手)遮掩口鼻。把用過的紙巾放入有蓋的垃圾桶內(nèi)。
心電圖能查出來哪些???
心電圖是一項普通的常用輔助檢查。心電圖檢查主要是為醫(yī)生進行臨床診斷提供參考,所以診斷“能力”有限。
做心電圖主要是觀察心臟傳導與供血指數(shù),比如節(jié)律方面的正常波形或者病理性的心律失常,比如竇性心律、異位心律,對期前收縮(早搏)、房室顫動性疾病,冠心病的程度、心率情況等。
心電圖儀器靈敏性非常高,檢查結果也可能會受到病人精神狀態(tài)、疾病進程、藥物作用以及周圍環(huán)境等因素的影響而出現(xiàn)偏差,所以參考價值大于診斷價值。
心電圖能查出來哪些病?
人的心臟在人體中主要是通過心肌有節(jié)律的舒縮活動,將從靜脈回流到心臟的血液排出到動脈系統(tǒng),起著一個動力泵的作用,而這種有節(jié)律的舒縮活動要靠有節(jié)律的心電活動支配。心臟的每一次興奮,都是由竇房結的興奮開始的,繼而激動兩個心房和兩個心室,完成整個心臟的興奮,在這個心動周期中,心臟的每個部分都有電活動,且都有一定的傳播方向、途徑、順序和時間。
心電圖的作用
目前記錄這種電活動最簡單、最準確的手段之一就是心電圖檢查。心電圖檢查,是將測量電極放置在人體表面的一定位置,用曲線圖形記錄下心臟每一個心動周期的電活動,以此來判斷心臟是否存在病變和病變的程度。
臨床上心電圖檢查除了對各種心律失常(心電活動的產(chǎn)生部位、傳播方向、途徑、順序和時間產(chǎn)生異常)有決定性的診斷價值外,對確定有無心肌梗塞,亦有決定性的意義,它還可以了解梗塞的部位、范圍及其演變過程。
此外,通過心電圖檢查,對心肌疾患和慢性冠狀動脈供血不足等,可大致了解心肌的損害情況;判定有無心房或心室肥大,從而協(xié)助某些心臟病的病因學診斷,例如二尖瓣狹窄、肺原性心臟病及某些先天性心臟病等;可以提示某些藥物尤其是藥物的毒性作用和電解質紊亂對心肌的影響;在實施心臟手術和心導管檢查時,進行心電圖連續(xù)監(jiān)視,可及時了解心律變化與心肌供血情況,以便給予相應的處理。
對于心臟病陣發(fā)性發(fā)作還可以用24小時動態(tài)心電圖進行檢查,或者進行運動負荷試驗后描記心電圖,從而達到更加準確、全面判定心臟是否存在病變。心電圖檢查簡單快捷、費用低廉又無痛苦,能夠及時發(fā)現(xiàn)心臟存在的以上病變情況。
定期做心電圖檢查
由于許多心律失常自己沒有感覺;冠心病患者,平時心肌供血可以代償而不出現(xiàn)心絞痛發(fā)作;許多心絞痛發(fā)作病人,疼痛部位可以不典型,這些都給身體健康、甚至生命安全埋下了巨大的潛在危險。所以,應定期進行健康查體,包括做心電圖檢查,定期進行全面的健康體檢,是自我保健的重要方式之一。成年人應每年或至少兩年做一次體檢,體檢中一旦發(fā)現(xiàn)異常,就可以及時做有針對性的專項檢查,并進行相應的治療和飲食指導。
健康查體之所以要定期進行,是因為我們的身體就像整個世界一樣在不停地運動著,身體狀況也隨時都在改變,必須長期注意和維護。一次檢查結果正常,只表示這一段時間體內(nèi)可能無潛在疾病,也可能已有疾病,但因變化尚很輕微以致檢測不出來。而人體的健康狀況會隨著時間、年齡、生活習慣及工作壓力而改變,尤其是心臟,所以要求定期做健康檢查,以利自我身體評估,及早發(fā)現(xiàn)問題、及早改善。
我是王藥師,堅持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識,為健康中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助,請留下一個贊吧!另外,如果您還有心電圖的相關問題,歡迎留言,我們共同探討。
到此,以上就是小編對于心內(nèi)科病例討論的問題就介紹到這了,希望介紹關于心內(nèi)科病例討論的5點解答對大家有用。