大家好,今天小編關(guān)注到一個(gè)比較有意思的話題,就是關(guān)于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)哮證的問題,于是小編就整理了1個(gè)相關(guān)介紹中醫(yī)內(nèi)科學(xué)哮證的解答,讓我們一起看看吧。
過敏性哮喘是怎么形成的?
作為一名醫(yī)生,對(duì)這個(gè)病還是比較熟悉的,而且我身邊有一個(gè)同事就是哮喘。
哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病。它的主要表現(xiàn)就是反復(fù)發(fā)作的咳嗽、喘息、氣急等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇。
它的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜,目前不是完全清楚。但過敏反應(yīng)、氣道炎癥、氣道高反應(yīng)性增高及神經(jīng)等因素及其相互作用都被認(rèn)為和哮喘的發(fā)病關(guān)系密切。具體可以看看下面的圖示。
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過敏性哮喘是指患者通過接觸到一些過敏原之后出現(xiàn)的喘息、胸悶、咳嗽等哮喘的典型癥狀表現(xiàn),而能夠引發(fā)哮喘的過敏原一般都是我們生活中非常的常見的。如植物花粉、動(dòng)物的毛屑,或者是容易導(dǎo)致過敏的食物、藥物等。這些接觸之后都有可能出現(xiàn)典型的哮喘癥狀。下面簡單介紹一下。
過敏性哮喘常見的發(fā)病原因有哪些?
吸入性的致敏物質(zhì),有塵螨,花粉,真菌,動(dòng)物毛屑,二氧化硫等特異性的物質(zhì)以及植入性的哮喘吸入的二胺,青霉胺,蛋白酶,淀粉酶等。
還有感染因素,比如說細(xì)菌,真菌,病毒,寄生蟲的感染可激發(fā)哮喘癥發(fā)作
食物飲食原因,像魚類,蝦,蟹蛋類和牛奶等都是常見的導(dǎo)致過敏的重要因素。
氣候變化,當(dāng)氣溫,濕度,氣壓等改變時(shí)可誘發(fā)哮喘,尤其在寒冷季節(jié)到來或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時(shí)。
精神因素,病人存在緊張、激動(dòng)的精神情緒,可促使該病的發(fā)作。
劇烈運(yùn)動(dòng)也能誘發(fā)哮喘發(fā)作。
藥物因素,有些藥物可引起哮喘發(fā)作,比如心得安,阿司匹林等,所以說合理的用藥是非常重要的
往往得過敏性哮喘的病人有疑惑,為什么我會(huì)有哮喘?別人接觸花粉、塵螨等怎么就沒有事呢?是不是我的體質(zhì)弱呢?因此給患者解答過敏性哮喘是怎么形成的很有必要。
首先我們來了解下哮喘,哮喘是一種以慢性氣道炎癥為特點(diǎn)的異質(zhì)性疾病,病因往往是遺傳因素+環(huán)境因素,其中過敏性哮喘是最常見的一種哮喘,而過敏性哮喘患者體質(zhì)類型往往為過敏體質(zhì),是在先天遺傳基礎(chǔ)上形成的一種特異體質(zhì),與正常人不同的是接觸某種過敏原后會(huì)有過敏性表現(xiàn),常見的過敏原為(1)食入式過敏原如魚蝦、雞蛋、牛奶、海鮮等,(2)吸入式過敏原如粉塵、花粉、動(dòng)物皮屑、螨蟲、油煙等,(3)接觸式過敏原如輻射、化纖用品、化妝品、過冷或過熱的空氣、菌類等,而過敏性哮喘就是過敏在肺部的一個(gè)表現(xiàn)。
當(dāng)過敏原吸入體內(nèi)后,致敏個(gè)體在幾分鐘內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)支氣管收縮,這稱為速發(fā)相反應(yīng),并且該反應(yīng)與IgE抗體介導(dǎo)的肥大細(xì)胞的介質(zhì)釋放相關(guān),包括組胺、前列腺素D2和半胱氨酰白三烯等,導(dǎo)致氣道平滑肌收縮,引起氣道狹窄,哮喘發(fā)作。同時(shí)也引起粘膜水腫、粘液分泌、血管擴(kuò)張和滲出、組織水腫,多于10分鐘內(nèi)發(fā)生,可持續(xù)2~3小時(shí)。有一部分病人在速發(fā)相之后緊接著出現(xiàn)第二次哮喘發(fā)作,這為遲發(fā)相反應(yīng),是在速發(fā)相反應(yīng)的同時(shí),肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、T輔助淋巴細(xì)胞等釋放趨化因子,吸引各種炎癥細(xì)胞到氣道粘膜,形成氣道過敏性炎癥。參與遲發(fā)相哮喘反應(yīng)的炎癥細(xì)胞和炎癥介質(zhì)數(shù)量更多,作用更廣泛,癥狀更重,持續(xù)時(shí)間更長,常常使哮喘發(fā)作連續(xù)不斷,且多是在接觸過敏原數(shù)小時(shí)之后發(fā)生的,故難以明確過敏原。有些患者可發(fā)生雙相反應(yīng),也有的患者只發(fā)生速發(fā)相或遲發(fā)相反應(yīng)。速發(fā)相或遲發(fā)相反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理很復(fù)雜,下圖中簡單標(biāo)識(shí)下,感興趣可以進(jìn)一步了解。
以上就是過敏性哮喘的形成過程,因此對(duì)于過敏性哮喘患者,控制過敏原誘導(dǎo)性過敏性哮喘的首要步驟是減少室內(nèi)和室外相關(guān)變應(yīng)原的暴露,如果患者懷疑存在變應(yīng)性誘發(fā)因素,通??梢詧?jiān)持寫日記(記錄暴露情況、活動(dòng)/環(huán)境、飲食和呼氣峰值流速讀數(shù)),通過觀察癥狀、肺功能和可疑的誘發(fā)因素之間是否存在聯(lián)系,這樣對(duì)哮喘的發(fā)作控制更有幫助哦。
[1]崔新樂, 朱元玨. 過敏性哮喘:速發(fā)反應(yīng),遲發(fā)反應(yīng)與持續(xù)氣道高反應(yīng)性及其機(jī)制[J]. 國際內(nèi)科學(xué)雜志, 1996(11):470-473.
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過敏性哮喘可以通俗地理解為過敏體質(zhì)人群接觸過敏物質(zhì)或因?yàn)楦忻鞍l(fā)生感染時(shí),對(duì)氣管產(chǎn)生嚴(yán)重刺激,從而出現(xiàn)喘息、氣促、胸悶、咳嗽的癥狀,并且這些癥狀反復(fù)發(fā)作。
從醫(yī)學(xué)的病因、病理角度理解,過敏性哮喘是體內(nèi)多種細(xì)胞參與的呼吸氣道的慢性炎癥。氣管對(duì)很多的刺激因子的反應(yīng)性增高,從而導(dǎo)致炎癥發(fā)生。引起過敏的因素非常多。
首先是過敏體質(zhì)的人都有自己特定的過敏原,包括吸入的空氣中飄散的花粉、灰塵、螨蟲、動(dòng)物皮毛等,或吃進(jìn)去的豆制品、奶制品、海鮮等,或驟變的冷空氣、潮濕陰雨天氣等外界氣候的改變。這些情況對(duì)于正常體質(zhì)的人是沒有影響的,但對(duì)于免疫系統(tǒng)高度敏感的人來說都是危險(xiǎn)因素。同時(shí)由于免疫系統(tǒng)高度敏感,感冒也會(huì)誘發(fā)哮喘的發(fā)生,這與炎癥導(dǎo)致氣道的過度通氣、換氣有關(guān)。部分人還存在藥物誘發(fā)過敏性哮喘的情況,所以服藥時(shí)需要注意觀察,格外當(dāng)心。
到此,以上就是小編對(duì)于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)哮證的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)哮證的1點(diǎn)解答對(duì)大家有用。