近日，常州某醫(yī)院兒科主任開出“一毛錢處方”，被媒體稱為“世界上最便宜的處方”。在很多醫(yī)生失去醫(yī)德，為了賺取回扣開高價藥，導(dǎo)致患者抱怨看病貴的時候，這位醫(yī)生的做法可謂是獨特而高尚。它不可避免地引起了媒體和互聯(lián)網(wǎng)的關(guān)注。大家齊聲稱贊。

我感興趣的是，她開的是什么藥，一個療程竟然便宜到只要一毛錢？我在《揚子晚報》上找到了原始報告。原來，一名16個月大的嬰兒因細菌感染引起腹瀉。隨后，醫(yī)生開了5?！斑秽琢帧?。

“呋喃多林”在藥店的售價是2元一盒，因此醫(yī)院并沒有漲價?！斑秽亍笔俏覈闹委熈〖菜幬?。它非常出名，以至于在一年的春節(jié)聯(lián)歡晚會上，陳佩斯和朱時茂表演了小品《羊肉串》，并將其用作預(yù)防腹瀉的藥物。然而，“呋喃嗪”卻有很多副作用，其中一些副作用相當(dāng)嚴重，例如對中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成不可逆的損害。

即使是最低劑量也會對身體造成全身毒性。更嚴重的是，“呋喃妥林”所屬的硝基呋喃類物質(zhì)被美國食品藥品監(jiān)督管理局認定為致癌物和致突變物。因此，它們于1991年從美國市場撤出，并禁止添加到飼料中。我國農(nóng)業(yè)部也于2002年禁止使用“呋喃妥林”作為獸藥。

嬰幼兒對“呋喃妥林”的毒性較為敏感。使用對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有損害、對嬰兒有致癌、致突變作用的藥物是極其不負責(zé)任的行為。更安全的抗生素早已可用于治療細菌性腹瀉，而且價格也相當(dāng)便宜。雖然沒有“一毛錢”那么夸張，但花幾塊錢也沒什么大不了的。雖然抗生素濫用是中國的一大問題，但也不能因此而避免。為非細菌性腹瀉開抗生素是過度使用。開抗生素治療細菌性腹瀉是合理使用。你不能僅僅因為害怕使用比抗生素更糟糕的藥物而使用它們。

醫(yī)生實際上開了三種藥，但知道患者家里已經(jīng)有另外兩種藥，所以只開了呋喃唑啶。該報告沒有提及其他兩種藥物是什么，但它們可能足以治療細菌性腹瀉。在這種情況下，開“呋喃妥林”就是濫用藥物，哪怕只是一毛錢，也不應(yīng)該這樣做。

雖然藥品價格虛高、濫用高價藥品的現(xiàn)象令人痛心，但我們不應(yīng)該因此走向另一個極端，一味追求低價藥品，一味稱贊開出“最便宜處方”的醫(yī)生。用藥的原則不是越便宜越好，而是要合理用藥，盡量用最有效、最安全的藥物，盡量少用藥物，然后盡量用便宜的藥物。

開便宜藥的醫(yī)生并不意味著就是好醫(yī)生。盡管許多廉價藥物有效且安全，但許多是已經(jīng)或即將被淘汰的藥物。如果為了一時的利益而使用過時的藥物，出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)，并花費巨額的金錢進行治療，對身體造成嚴重的不可逆轉(zhuǎn)的損害，那就成了典型的小利大虧。

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