大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于心內(nèi)科介入手術(shù)的問題,于是小編就整理了3個相關(guān)介紹心內(nèi)科介入手術(shù)的解答,讓我們一起看看吧。
介入手術(shù)是什么?
介入手術(shù)是什么?
介入手術(shù)是在醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備的輔助下,通過微創(chuàng)方式,在體外對身體內(nèi)的器官和組織進(jìn)行治療的方法。
常規(guī)介入手術(shù)的過程為在身體局部皮膚處(多數(shù)為血管穿刺部位)切開一個小口,在影像學(xué)的輔助下,先將導(dǎo)絲從小口伸入到需要治療的組織附近,再將治療用的導(dǎo)管、支架等器械沿導(dǎo)絲送到病變部位進(jìn)行治療,達(dá)到在體外進(jìn)行操作,治療體內(nèi)疾病的效果。常用的影像學(xué)設(shè)備包括血管造影機(jī)、CT、B超等。相對于傳統(tǒng)的外科手術(shù),介入治療具有創(chuàng)傷小、操作簡單、安全性高和并發(fā)癥少等特點。
介入手術(shù)也屬于有創(chuàng)傷的治療,治療前醫(yī)生會進(jìn)行凝血功能、血液傳播疾病指標(biāo)等相關(guān)檢查,治療后需要進(jìn)行抗感染、止血等治療。病人應(yīng)按照醫(yī)生要求進(jìn)行治療前的檢查、準(zhǔn)備和治療后的處理,避免發(fā)生嚴(yán)重情況。
本內(nèi)容由無錫市第二人民醫(yī)院 心內(nèi)科 主任醫(yī)師 金艷審核
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發(fā)現(xiàn)心梗為什么要等病情穩(wěn)定后安排手術(shù)?
我是小眼睛醫(yī)生
專注于心腦血管疾病
致力于公眾健康
熱愛于健身的心內(nèi)科醫(yī)生
在急性心臟缺血的時候,20分種到1個小時以內(nèi),心肌是存活的。
因此,對于及時送到醫(yī)院內(nèi)急救的心肌梗死患者,需要及時溶栓或者急診PCI術(shù),開通閉塞血管,讓頓抑心肌細(xì)胞重新恢復(fù)供血。
同時,行手術(shù)治療非常容易導(dǎo)致心臟破裂的發(fā)生。
因此,對于部分心肌梗死患者,我們不會積極行PCI手術(shù),待病情穩(wěn)定后,再行手術(shù)。
急性心肌梗死發(fā)病兩小時內(nèi)是需要急診介入的,除非有禁忌癥或者嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果超出這個時間,要看患者經(jīng)過藥物治療后還有沒有癥狀,如果癥狀沒有減輕,病情不穩(wěn)定,也可以進(jìn)行介入手術(shù)。除此之外,建議在保守藥物治療7-14天考慮介入手術(shù)。主要是因為一旦不屬于以上兩種情況,即使早期做了介入,患者的獲益并沒有增加,反而因高凝狀態(tài)會造成病情的不穩(wěn)定,甚至血栓和出血并發(fā)癥會增加。
首先要看是哪種類型的急性心肌梗死,如果是ST段抬高型,急診手術(shù)是有時間窗限制的,一般是發(fā)病12小時之內(nèi),如果過了時間窗,部分心肌已經(jīng)壞死了,就考慮內(nèi)科治療,擇期手術(shù)了。
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急性心肌梗死根據(jù)心電圖表現(xiàn),分為急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死。一般來講,我們需要急診行支架治療和急診溶栓治療的一般是急性ST段抬高型心肌梗死。
對于ST段抬高型心肌梗死,如果就診時發(fā)病在12小時內(nèi)一般給予急診支架治療。如果在48小時內(nèi)仍然癥狀發(fā)作也可以考慮急診支架治療。但超過48小時后,急診支架可能增加手術(shù)并發(fā)癥等相關(guān)風(fēng)險,一般1周后擇期再進(jìn)行造影及支架治療。(急診支架的必需條件是你就診的醫(yī)院能夠在2小時內(nèi)開通閉塞血管,否則可考慮急診溶栓)
而對于非ST段抬高型心肌梗死,由于病理處于冠脈斑塊破裂,血小板聚集階段,血栓尚未形成,可以強(qiáng)化抗血小板治療,擇期再造影及進(jìn)一步治療治療,但對于非ST段抬高型心肌梗死,反復(fù)心絞痛發(fā)作的患者,可隨時急診造影及支架治療,避免發(fā)展為急性ST段抬高型心肌梗死。
綜上所述,從您的問題來看,第一種可能是您屬于急性ST段抬高型心肌梗死,但已經(jīng)超過了12小時急診時間,情況又穩(wěn)定所以擇期處理的。第二就是非ST段抬高型心肌梗死,情況穩(wěn)定,給予的擇期處理。
希望我的解答對您有所幫助。如果有心臟方面問題,可以點擊右上角,關(guān)注心臟內(nèi)科阿亮醫(yī)生,與您分享更多醫(yī)學(xué)科普知識。
介入科醫(yī)生會看核磁和CT嗎?
介入科的醫(yī)生絕大部分(心內(nèi)科介入有些醫(yī)院是內(nèi)科醫(yī)生)是影像科醫(yī)生出身!有些甚至與影像科在一起!沒有分科!不過有些亞專業(yè)不同而已!如專門搞普放!C丅、核磁共振、介入!其實里面又分的很細(xì)!如頭頸部影像診斷或介入、腹部影像診斷與介入等!
到此,以上就是小編對于心內(nèi)科介入手術(shù)的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于心內(nèi)科介入手術(shù)的3點解答對大家有用。