大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于甲亢內(nèi)科治療停藥的問題,于是小編就整理了4個相關(guān)介紹甲亢內(nèi)科治療停藥的解答,讓我們一起看看吧。
甲亢好了還要吃藥嗎?
通常來說甲亢需要長期服藥,甲狀腺功能正常都是靠藥物維持的,一旦停藥,就有可能復(fù)發(fā)加重,是需要注意的。甲亢如果確實康復(fù)的話不需要吃藥了。建議到專門的??漆t(yī)院做個詳細(xì)的檢查。
甲亢停藥的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
您好,很高興回答您的問題,我說說我的想法,供您參考。甲狀腺功能亢進(jìn)是內(nèi)分泌科的一種慢性代謝性的疾病。主要臨床表現(xiàn)為情緒的波動大,易激動,可伴有怕熱、多汗、心慌、手抖、多食、易饑餓、消瘦、大便次數(shù)增多等高代謝癥狀,可伴有甲狀腺彌漫性腫大和眼突癥。甲亢的治療包括口服抗甲狀腺藥物治療、手術(shù)治療和碘131治療??诜辜谞钕偎幬镏委煰煶桃话阍?年左右,復(fù)發(fā)率在50%以上。甲亢停用口服藥物的標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾點:1.甲亢的高代謝癥狀消失,甲狀腺腫大有所恢復(fù),突眼明顯好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常。2.甲狀腺功能恢復(fù)正常超過半年。3.口服抗甲狀腺藥物已減至較小的維持量,而且能維持甲狀腺功能正常。4.促甲狀腺激素受體抗體,也就是TRAb轉(zhuǎn)陰,TRAb轉(zhuǎn)陰能降低甲亢的復(fù)發(fā)率。
(治療觀察)1,療效觀察:l治愈標(biāo)準(zhǔn);①癥狀消失。,體重增加,脈搏正常,甲狀腺區(qū)震顫和血管雜音消失,甲狀腺腫及突眼減輕。②血清T3,T4。FT4水平正常,甲狀腺片或T3抑制試驗陽性,甲狀腺免疫學(xué)撿查正常。③經(jīng)兩年隨訪觀察無復(fù)發(fā)者,可視為治愈。如癥狀好轉(zhuǎn),脈率減慢,甲狀腺縮小,血管雜音減輕,血清T3,T4,F(xiàn)T4水平基本正常,甲狀腺片抑制試驗或T3抑制試驗陰性,可視為好轉(zhuǎn),應(yīng)減量鞏固治療。
說起甲亢,我印象最深刻,因為我母親和我堂妹就是甲亢患者。其中,我母親吃甲巰咪唑治療,1年零8個月甲亢治愈;而我堂妹則連續(xù)吃藥2年多,卻還沒有徹底控制,最近正打算要做手術(shù)治療甲亢。
甲亢的診斷,自不必說,抽血查甲狀腺功能七項,如果出現(xiàn)T3、T4升高,而TSH降低,且臨床表現(xiàn)為高代謝綜合癥,則可診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。
甲亢的治療,較常用的是抗甲狀腺藥物治療,使用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。較常用的是丙硫氧嘧啶,如果用甲巰咪唑,則用量是丙硫氧嘧啶的1/10。
抗甲狀腺藥物治療療程,分三個時期:初始期、減量期、維持期,經(jīng)過三輪治療下來,如果指標(biāo)恢復(fù)到正常,則可以停藥。
以丙硫氧嘧啶為例:
1、初始期:每次服用100-150mg,早中晚各1次,持續(xù)6-8周,期間要每個月復(fù)查甲狀腺功能;
2、減量期:當(dāng)甲亢所致的臨床癥狀改善后,則可以進(jìn)入減量期,每2-4周減藥一次,每次減藥為總量的1/6,一直減至維持量;一般所需要的過程為3-4個月。
3、維持期:維持期用藥量為50-100mg/天,可以一次服完,也可以分三次,維持期過程要1-1.5年。
甲狀腺功能亢進(jìn)的患者規(guī)律服用抗甲狀腺藥物1-2年后,為減少復(fù)發(fā),臨床上要求患者的癥狀和體征恢復(fù)正常,實驗室檢查T3、T4和TSH正常,T3抑制試驗和TRH興奮試驗也正常停藥更為穩(wěn)妥;
值得注意的是,血液中促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)陰轉(zhuǎn)是彌漫性毒性甲狀腺腫(GD)口服抗甲狀腺藥物治療的最重要的停藥指征。
藥物治療甲亢方便又安全,但缺點在于見效慢、用藥時間會比較長,有的患者甚至需要連續(xù)服藥5~10年以上。于是就有很多朋友疑惑,到底什么時候才能停藥呢?下面,“問上醫(yī)”為你詳解。
臨床上,80%以上的甲亢都是自身免疫系統(tǒng)障礙引起的,其中最常見的就是格雷夫病(Graves)。
原來,甲狀腺還有一個領(lǐng)導(dǎo),叫下丘腦垂體。該垂體會分泌促甲狀腺激素(TSH)來指揮甲狀腺工作。但是,Graves患者體內(nèi)免疫系統(tǒng)出錯,出現(xiàn)了另一種能誤導(dǎo)甲狀腺,讓其繼續(xù)合成甲狀腺激素的物質(zhì),我們叫它LATS。這個LATS作用時間更長,且不受下丘腦控制,于是甲狀腺只能合成更多的甲狀腺激素,造成甲亢。
既然甲亢的病因在于免疫系統(tǒng)障礙,那么藥物治療就不僅要把甲狀腺激素控制在正常范圍內(nèi),還要調(diào)節(jié)患者免疫系統(tǒng),主要有以下三個階段:
(1)強(qiáng)化治療:控制甲亢癥狀??辜姿幬镆话闫鹦?,患者需要服用1-3月甚至半年的時間才能看到效果。
(2)減藥期:甲亢癥狀控制后,開始根據(jù)甲狀腺功能,每2~4周減藥一次。待甲狀腺腫、突眼等體征明顯好轉(zhuǎn)后,減至最小有效劑量。
(3)穩(wěn)定期:維持最小劑量,防止復(fù)發(fā)。
同時滿足以下四個條件時,基本就可以停藥了:
在醫(yī)生的指導(dǎo)下,堅持服藥1.5~2年以上;
甲亢七項已正常,并且聽從大夫停藥四個月了,請問突眼能恢復(fù)嗎?
我也沒有治療的經(jīng)驗,以下意見僅供參考:
估計不能自然恢復(fù),因為西醫(yī)的治法是降甲狀腺素,并沒有對因治療。西醫(yī)所說的那么一大堆病因根本不是中醫(yī)所認(rèn)為的病因,這樣是很容易復(fù)發(fā)的。更沒有對突眼的病因進(jìn)行治療,所以,突眼是不能自然好的。
甲亢停藥吃護(hù)肝藥咳嗽的厲害可以吊水嗎?
這個時候咳嗽的厲害可以吊水,肝有不適主要表現(xiàn)在胸脅脹痛、胸悶、情志抑郁、煩躁易怒,要根據(jù)不同癥狀選用不同治療。平時要注意飲食沒有規(guī)律,情志抑郁日久,氣郁化火,損傷肝陰引起頭暈耳鳴、兩目干澀、脅肋脹痛,中醫(yī)補(bǔ)肝陰治療。如果癥狀明顯還得靠藥物來進(jìn)行調(diào)理。
到此,以上就是小編對于甲亢內(nèi)科治療停藥的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于甲亢內(nèi)科治療停藥的4點解答對大家有用。