看病難、看病貴的話題一直是全國人大代表和全國人大代表討論的熱點話題。全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學科學院皮膚病研究所副所長孫建芳3月2日在北京接受記者采訪時透露,部分三級醫(yī)院藥品收入占總收入的40-50%,公立醫(yī)院每籌集1元用于基礎設施建設或設備采購,必須有10元的業(yè)務收入,這意味著患者必須支付10元。這樣看病就不會很貴了。
情況一:部分三級醫(yī)院藥品收入占總收入一半
“說到底,這種情況是國家對醫(yī)院投入太少造成的?!睂O建芳告訴記者,醫(yī)院雖然是公益性單位,但國家對醫(yī)院的投入還不到醫(yī)院支出的10%,90%的錢都是醫(yī)院需要的。如果是自己掙的話,藥品自然會占醫(yī)院收入的大部分?!拔覅⒓诱f(xié)委員的相關調(diào)研時發(fā)現(xiàn),在一些醫(yī)院,財政投入只能維持醫(yī)院退休人員8個月的工資,這也算不錯了。在一些醫(yī)院,員工工資、基礎設施而學科的發(fā)展取決于員工業(yè)務收入的積累。”
情況二:醫(yī)院購買設備1元,患者需要花費10元。
調(diào)查中,孫建芳還發(fā)現(xiàn),目前各級醫(yī)療機構“擴張”的愿望強烈,院長們的核心話題都集中在如何實現(xiàn)經(jīng)濟效益上。在調(diào)研討論中,幾乎每個地方都提到“這幾年新建了多少醫(yī)院大樓,新增了多少高精儀器設備,醫(yī)院收入從上億元增加到上億元”。元?!痹诂F(xiàn)行的補償機制下,這些最終都會轉嫁到患者身上,直接導致醫(yī)療費用的增加。據(jù)測算,目前公立醫(yī)院的平均利潤率僅為10%。公立醫(yī)院每籌集1元用于基礎設施建設或設備購置,必須有10元的營業(yè)收入,這意味著患者必須支付10元的費用。
建議:公立醫(yī)院保障公益性,私立醫(yī)院服務特殊需求且可盈利
針對這些現(xiàn)狀,孫建芳開了自己的藥方:“首先要完善頂層設計,堅持政府主導,面向基本醫(yī)療?!彼J為醫(yī)改要堅持政府主導,堅持公共衛(wèi)生的公益性。
孫建芳建議,政府相關職能部門應鼓勵資本進入醫(yī)療市場,引導其向高端、尖端、前沿、??品较虬l(fā)展,讓民營醫(yī)院滿足特殊需求、實現(xiàn)盈利。公立醫(yī)院可部分保留高端、精準、先進、??频葘?瓶剖遥黧w部分可逐步達到保障基本需求、保障公益性的目的,形成公辦與民辦醫(yī)結合的醫(yī)療格局。各醫(yī)院隸屬于各自的地方,履行各自的職責。