專家介紹：孫洪強(qiáng)，醫(yī)學(xué)博士，北京回龍觀醫(yī)院酒精依賴病房主任、副主任醫(yī)師。主要研究方向?yàn)槲镔|(zhì)依賴的基礎(chǔ)知識(shí)及臨床防治。自1996年以來，他一直從事精神病學(xué)和物質(zhì)依賴方面的臨床研究和教學(xué)。

張九香是北京國奧心理醫(yī)院的首席心理學(xué)家。從事心理咨詢理論與實(shí)踐20年。他有著獨(dú)特的心理學(xué)視角和咨詢理念。擅長抑郁癥、婚姻與情感咨詢、成癮行為干預(yù)、青少年心理咨詢等。

全球每年有180萬人因飲酒而死亡。50%的針對(duì)婦女和兒童的虐待行為與飲酒有關(guān)。美國的一份報(bào)告顯示，一半的車禍、69%的跌倒、70%的死亡都與飲酒有關(guān)。與之相關(guān)的是，2007年全國飲料酒精產(chǎn)量達(dá)到5203.51萬千升，比1978年增長了20倍。我國每年因酒精中毒死亡的人數(shù)超過11萬人，占總病死率的1.3%。每年因酒后駕車造成的死亡人數(shù)有數(shù)十萬起，其中大部分死亡事故都與酒后駕車有關(guān)。演員羅桑和演員牛振華雙雙因酒駕身亡。

我們都說過量飲酒會(huì)對(duì)人造成很大的傷害，那么它會(huì)對(duì)我們的身體造成什么樣的傷害呢？

答：很多人喝酒后會(huì)出現(xiàn)胃出血、胃潰瘍、肝腹水、肝硬化，甚至肝炎。如果比較嚴(yán)重的話，就會(huì)發(fā)展成肝癌等外在表現(xiàn)。很多長期喝酒的人臉上都能看到皮膚的變化。他們的鼻子周圍有紅色的酒渣鼻。如果進(jìn)一步發(fā)展，可能會(huì)對(duì)大腦造成嚴(yán)重?fù)p害。

在飲酒的早期階段，您可能會(huì)有這種感覺。比如心煩意亂的時(shí)候喝酒，酒后心情會(huì)很高，有緩解壓力的作用。這些好處可能是一種心理感受嗎？

答：這是一種心理錯(cuò)覺。很多人都會(huì)被某些心理感受所欺騙。其實(shí)，人為什么會(huì)通過酒找到另一個(gè)自己呢？也就是說，他喝酒前和喝酒后的狀態(tài)是不一樣的。往往喝酒后，人會(huì)處于一種比較興奮的狀態(tài)。其實(shí)這個(gè)相對(duì)興奮的狀態(tài)指的是什么？這是他平時(shí)喝酒前壓抑的自我。當(dāng)他喝完之后釋放出來，他就會(huì)變成另外一個(gè)人。還有一個(gè)人在喝酒之前就想做，但是沒有能力也沒有勇氣去做。喝酒后，大腦皮層下的神經(jīng)中樞被激活，興奮程度增加。他沒有勇氣這么做。做到了。

喝酒的時(shí)候，通常需要喝出情緒，才能襯托出酒桌上大家對(duì)彼此的真誠，所以他就喝得暴飲暴食。在這種葡萄酒文化中，酗酒會(huì)帶來什么？它帶來什么？這對(duì)自己來說是一種難以承受的傷害。東方人比較壓抑，這種酒是釋放抑郁最簡(jiǎn)單的方法，但是效果并不好。

大多數(shù)酒精依賴者是男性。女人可以通過嘮叨、哭泣等方式發(fā)泄抑郁，男人慣常的社會(huì)形象和社會(huì)文化賦予他的角色是他愿意承擔(dān)的，但如果他承受不了怎么辦？他會(huì)在酒精中尋找它。解脫，所以酒文化讓男人對(duì)酒更加依賴，這是有社會(huì)基礎(chǔ)的。

請(qǐng)從心理上分析一下，人為什么會(huì)對(duì)酒精產(chǎn)生依賴呢？

答：從大量的臨床實(shí)踐來看，酒精依賴的心理基礎(chǔ)是三無。第一無是無聊，第二無是無助，第三是沒有安全感。無聊指的是他的生活。對(duì)它的興趣少了，可以依靠和依靠的東西也少了。他覺得生活單調(diào)無趣，可能會(huì)借酒來尋求解脫；而無助感則意味著他在心理上沒有人可以依靠。他的性格中可能有一些內(nèi)心的孤獨(dú)。沒有人可以與他聊天或交流。內(nèi)心壓抑太多，產(chǎn)生無助感；他沒有安全感。他的情感或社交關(guān)系很可能對(duì)他不利。不容易控制，或者說在這種關(guān)系中無法建立起相對(duì)安全的依賴關(guān)系，所以這三件事就成為了酒精依賴的心理基礎(chǔ)。

請(qǐng)問這些酒精依賴患者，平時(shí)是如何治療的？

答：酒精依賴分為身體依賴和心理依賴。身體依賴是指戒酒后身體會(huì)出現(xiàn)不舒服的感覺，出現(xiàn)心慌、手顫等一系列不舒服的感覺。這個(gè)時(shí)候就需要用藥物來治療。這是一種方法。治療身體依賴是比較容易的，但現(xiàn)在最重要的是身體依賴容易戒掉，精神依賴卻很難戒掉。

除了藥物治療之外，心理治療其實(shí)也很重要。

答：現(xiàn)在來看，酒癮的復(fù)吸率是非常高的。高復(fù)發(fā)率背后隱藏的一個(gè)現(xiàn)象是他得到的家庭支持太少。缺乏家庭、社會(huì)等有效資源的支持，是他復(fù)發(fā)率較高的原因。因此，家庭治療首先倡導(dǎo)的理念之一就是理解他、包容他、支持他。這樣他就感覺還有人在等我。為了家人，我戒酒了。他的自責(zé)和愧疚也會(huì)給他戒煙的動(dòng)力。第二個(gè)是我們的認(rèn)知和人文療法。所謂認(rèn)知療法，就是讓他知道我的生活中除了酒還有其他的東西，以及人生的意義，然后幫助他探索和建立某種聯(lián)系，我可以做其他比喝酒給我?guī)砀鄻啡さ氖虑椤?/p>

事實(shí)上，在戒除酒癮等成癮行為中，內(nèi)在的力量是最大的。這是我想要什么和他想要什么的問題。所謂的愛情從何而來？愛是發(fā)自內(nèi)心的，也是被別人愛的。這是一種愛，愛別人更是一種愛。當(dāng)我需要?jiǎng)e人的愛時(shí)，我需要更愛別人。例如，我的母愛拯救了你。同時(shí)，我想，為了你以后的生活，如果你的生活中有愛的話，你就會(huì)遠(yuǎn)離酒癮。

中國第一個(gè)戒酒互誡協(xié)會(huì)是什么時(shí)候開始的？

答：2000年在中國開始，由北京安定醫(yī)院和北京大學(xué)第六醫(yī)院的兩位醫(yī)生引入中國。我們醫(yī)院現(xiàn)在也有這樣的禁酒組織。我們每周每天下午都會(huì)給他們進(jìn)行這樣的酒精治療?；顒?dòng)不僅是院外的，院內(nèi)的患者也會(huì)定期舉辦，他們也會(huì)從中獲得一些經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)識(shí)。助人自助的模式是我們活動(dòng)的精髓。這個(gè)本質(zhì)首先是幫助他人，其次是自我價(jià)值的體現(xiàn)。那么為什么有相同經(jīng)歷的人相互交流時(shí)會(huì)有這么大的效果呢？張老師對(duì)此有了更深的認(rèn)識(shí)。

心理學(xué)有這個(gè)概念，我們談?wù)摰氖腔加型瑯蛹膊〉娜?。我們之所以談?wù)摼凭蕾嚕且驗(yàn)樗麤]有安全感。在這樣的協(xié)會(huì)里，他會(huì)把自己奉獻(xiàn)給一個(gè)群體。在酒精依賴的過程中，他會(huì)受到社會(huì)和家庭的排斥，甚至因?yàn)橛行┤丝赡鼙粧仐墸哉业竭@個(gè)群體后，他們找到了歸屬感。當(dāng)一個(gè)人找到歸屬感的時(shí)候，一定程度上也就找到了安全感。我們說，因?yàn)闆]有安全感，所以他在酒精中尋找安全感。一旦回到一個(gè)群體，他就會(huì)找到安全感，酗酒的動(dòng)機(jī)就會(huì)減少。第二個(gè)層次，每個(gè)人都得同樣的病。當(dāng)患有相同疾病的人在一起交流時(shí)，我很容易表達(dá)自己的感受和癥狀。有時(shí)候，當(dāng)我與別人交談時(shí)，我并沒有一個(gè)親密的朋友。當(dāng)我找到一個(gè)親密的朋友并表達(dá)出來時(shí)，聽者會(huì)有反應(yīng)，所以他覺得我被理解了。得到容忍和支持，他酗酒的動(dòng)機(jī)就會(huì)減少，這個(gè)群體的治療效果就會(huì)逐漸擴(kuò)大。

今天的話題很沉重，但也很有前途。它讓我們看到了酒精依賴治療的希望，而且這個(gè)希望一定會(huì)越來越大。所以，我想說的是，酒精依賴是一種慢性腦病，和高血壓、糖尿病一樣，是一種可以治療、可以治愈的疾病。

在我們的心理咨詢和治療中，有一句話說得很好，愛是最好的良藥。在成癮行為的治療，特別是酒精依賴的治療上，我也堅(jiān)信愛可以融化一切。