大家好，今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題，就是關(guān)于腫瘤內(nèi)科注意事項的問題，于是小編就整理了5個相關(guān)介紹腫瘤內(nèi)科注意事項的解答，讓我們一起看看吧。

請問腫瘤內(nèi)科這個專業(yè)怎么樣？

個人發(fā)展嘛就看自身素質(zhì)和外部環(huán)境了，但是值得注意的是現(xiàn)在很多其它科室做的課題都跟腫瘤脫不了干系；腫瘤也需要自己有強大的內(nèi)心，畢竟這個病種在世界來說都是一個難題，如果說精于科研，那倒是可以，但是賺錢這個就難說了，攻克了好說，不攻克都難說，畢竟不能給病人治療好的。

腫瘤患者該如何睡個安穩(wěn)覺？

長夜漫漫，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，難以入睡，怎么辦？半夜三更就醒了，又睡不著，坐等天亮，很難熬！大部分的腫瘤患者因為害怕，心理負(fù)擔(dān)重，以及身體不適等原因，往往都伴隨睡眠障礙，真是苦不堪言。腫瘤患者該如何睡個安穩(wěn)覺呢？

睡眠是人體的一種主動過程，可以恢復(fù)精神和解除疲勞。充足的睡眠、均衡的飲食和適當(dāng)?shù)倪\動，是國際社會公認(rèn)的三項健康標(biāo)準(zhǔn)。正常睡眠時的基本規(guī)律是：正常成年人在睡眠一開始先進入非快速眼動睡眠，由淺入深，大概經(jīng)過60～90分鐘后，轉(zhuǎn)成快速眼動睡眠，持續(xù)時間只有10～15分鐘左右，然后又轉(zhuǎn)成非快速眼動睡眠，就這樣周期性地交替，一夜出現(xiàn)4～6次，直到清醒為止。臨床上，罹患各種腫瘤的患者常伴有睡眠障礙，原因是多方面的：性別、 年齡、 心理素質(zhì)、 睡眠史等；加劇因素，包括腫瘤的類型與分期、分型，癌性疼痛；治療導(dǎo)致的相關(guān)不良反應(yīng)，如腹脹、腹瀉、過敏、瘙癢、惡心嘔吐等癥狀；不良的生活和睡眠習(xí)慣，比如吸煙、 飲酒、 營養(yǎng)不良、作息不規(guī)律；癌性疼痛；不同部位的腫瘤導(dǎo)致不同的軀體癥狀，比如呼吸系統(tǒng)腫瘤，可能會導(dǎo)致呼吸困難、咳嗽、咳痰；泌尿系統(tǒng)腫瘤可能會導(dǎo)致尿頻、尿急、或者夜尿增多；消化系統(tǒng)腫瘤可能會導(dǎo)致腹脹、腹痛等；焦慮情緒。國外另有數(shù)據(jù)顯示，在腫瘤人群中自發(fā)報告的睡眠障礙患病率為30%～50%，其中乳腺癌患者有38-43%睡眠困難，肺癌患者達37%～50%，胃腸道腫瘤約32%，婦科腫瘤患者有29-32%。

改善睡眠障礙，是腫瘤患者重要的治療項目。睡眠質(zhì)量的降低對患者的體力、精力和機體抵抗力都有極其重要的影響。惡性腫瘤相關(guān)性睡眠障礙的治療是一個綜合治療干預(yù)的過程，純粹使用藥物治療是不理想的，應(yīng)該以認(rèn)知行為治療為主，藥物治療為輔，綜合改善惡性腫瘤患者的睡眠障礙問題。美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)研究中心的科學(xué)家進行另一項研究發(fā)現(xiàn)：正確的睡眠方式能夠預(yù)防機體組織遭到腫瘤的侵襲，而對于那些已經(jīng)患上腫瘤的人來說，有規(guī)律地進行睡眠與不眠的交替可以緩解病情并增強治療效果。

整理了國內(nèi)外的研究資料，發(fā)現(xiàn)有一些方法可以改善腫瘤患者的睡眠狀況：認(rèn)知療法：保持合理的睡眠期望；不把所有的問題都?xì)w咎于失眠；不要因為一晚沒睡好就產(chǎn)生挫敗感；保持自然入睡，避免過度主觀的入睡意圖；不要過分關(guān)注睡眠；培養(yǎng)對失眠影響的耐受性。睡眠限制療法：通過縮短臥床清醒時間，增加入睡的驅(qū)動能力以提高睡眠效率；記錄1周睡眠日記，計算平均睡眠時；假設(shè)睡眠總時間6小時，平均躺床時間9小時，重新規(guī)定上床、起床時間，使總躺床時間減少到6小時。刺激控制療法：白天避免小睡；只在有睡意時才上床，保持規(guī)律的起床時間 ；臥床20分鐘不能入睡，應(yīng)起床從事一些簡單活動，等有睡意再返回睡覺；不在床上做與睡眠無關(guān)的活動，如進食、看電視、聽收音機及思考復(fù)雜問題。音樂療法：聽舒緩的輕音樂，可以緩解患者的疼痛，緩解負(fù)性情緒的影響，改善其睡眠質(zhì)量。正念減壓療法：以一種特定的方式來覺察，即有意識地覺察、活在當(dāng)下及不做判斷，運用自己內(nèi)在的身心力量。此法對于改善腫瘤患者知覺壓力與睡眠障礙有作用，體現(xiàn)在心理社會(抑郁、焦慮、壓力、生活質(zhì)量等)、癌癥相關(guān)癥狀(如疼痛、疲勞、睡眠)和生物指標(biāo)(如免疫、內(nèi)分泌、自主神經(jīng)系統(tǒng))等方面 。運動療法：適量運動，可以減輕腫瘤患者的癌因性疲乏，提高生活質(zhì)量及睡眠質(zhì)量。針對性護理干預(yù)：包括心理支持、開展健康教育、促進患者的睡眠正?；?、疼痛護理、皮膚護理和體位護理、飲食護理以及口腔護理等。其他：如腹式呼吸、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)按摩等。

美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的教授戴維德·斯派格爾稱：“良好的睡眠是戰(zhàn)勝癌癥病魔的法寶。睡眠能對腫瘤病人的康復(fù)有所幫助。睡眠質(zhì)量的好壞能極大地改變體內(nèi)荷爾蒙的平衡，而這將影響癌細(xì)胞在病人體內(nèi)的擴散速度?！?/p>

如何改善腫瘤患者的睡眠，我想這個問題是絕大多數(shù)腫瘤患者及其家屬都希望了解的。一個好的睡眠對人的健康影響重大，尤其是對重病患者。

據(jù)不完全統(tǒng)計，有72%的癌癥患者存在睡眠障礙，這是從接受患癌事實開始，這個煎熬又絕望的過程，常在夜深人靜的時候會不自覺的自問（為什么會是我？以后怎么辦？家人怎么辦？命運為何如此不公平？我還能活多久？等等）一連串的不良情緒涌上心頭，想要入睡顯然是困難重重。

除了情緒上的影響之外，還有來自身體上疼痛折磨。對癌癥患者而言，進入到后期階段，癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴散會引起一系列的身體疼痛以及不良反應(yīng)，加上治療帶來的折磨，比如化療、放療。眾所周知，化療這種殺敵一千自損八百的治療方法，會讓體弱的癌癥患者更加痛苦。

癌癥患者失眠的主要原因是由于絕望和疼痛，隨著病情日趨惡化，身體狀況越來越差。一方面病人有死期將至而無能為力的絕望；另一方面癌癥導(dǎo)致的日夜不分的疼痛、盜汗，治療的副作用使得病人寢食難安。兩方面相互作用，進一步加重失眠。

癌癥患者如何提高睡眠

#你吃對了嗎#腫瘤患者能吃堅果嗎？

可以吃堅果，少量即可，<中國居民膳食指南2016版>推薦每人每周堅果攝入量在50~70g之間，帶殼葵花瓜子20~25g，或者花生15~20g，或者核桃2~3個等。有研究證明，女性朋友在日常飲食中保持適量的堅果攝入，可以降低患結(jié)腸癌的發(fā)病風(fēng)險。

堅果基本分兩類:樹堅果和種子類堅果。前者常見的有腰果，杏仁，榛子，核桃，松子，，白果，板栗，開心果，夏威夷果等，種子就更常見了，如葵花瓜子，花生，南瓜子，西瓜子等。大部分堅果的脂肪含量高，近一半的不飽和脂肪，包括單不飽和和多不飽和脂肪酸，相反，飽和脂肪酸含量并不高。堅果中含有的蛋白質(zhì)和膳食纖維，以及合理的微量元素比例可以為腫瘤病人提供熱量，完成細(xì)胞修復(fù)，解決便秘，保持營養(yǎng)素平衡的功效，是提倡腫瘤病人食用的食物之一。

需要注意的問題是在食用堅果最好選擇原味的，不添加鹽，糖等其他添加劑，不然會掩蓋堅果本身的優(yōu)勢。在食用方法上，可以搭配菜肴一起，比方西芹腰果，酸奶堅果碎，白果時蔬等，合理搭配起到營養(yǎng)素互補功效，一舉兩得。

當(dāng)然食用堅果的好處不只是降低女性結(jié)腸癌的發(fā)病風(fēng)險，還可以降低2型糖尿病，心血管疾病，全因死亡、血脂異常等疾病的發(fā)病風(fēng)險，但請謹(jǐn)記，堅果的眾多好處建立在適量攝入，即我們開篇說過的基礎(chǔ)上，它的熱量要計算在全天總能量之內(nèi)的，過多無益。

(王芳，國家一級公共營養(yǎng)師，主管護師，好食營養(yǎng)工作室創(chuàng)始人，黑龍江省營養(yǎng)學(xué)會理事，王興國特訓(xùn)班5期學(xué)員)

如果腫瘤患者正處于治療期間，建議清淡飲食，易消化，忌油炸生冷，盡量不要吃涼菜、不易清洗干凈的水果等，因為治療期間患者免疫力相對降低，飲食不當(dāng)易引起腹瀉等，可能會耽誤治療節(jié)奏，尤其胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌消化道腫瘤飲食更應(yīng)注意飲食。如果腫瘤患者治療結(jié)束，處于復(fù)查階段，一般無特殊要求，可以同正常人飲食。

體檢檢查前需要注意什么事項呢？

1、注意飲食

對于體檢來說在前一天的時候，特別是在飲食方面要特別的注意，注意不可以大吃大喝，對于一些辛辣刺激的食物我們也盡量不要吃，忌煙酒，另外要保證自己的心情愉悅，不可以過度的勞累，早點休息，同時要保證自己的精力充沛，對于一些血壓不穩(wěn)定的患者要避免勞動，保持血壓的穩(wěn)定性。

2、特殊情況要了解

即便體檢對于我們的身體有很大的幫助作用，但是難免的會有一些特殊情況，比如對于一些女孩子來說一旦月經(jīng)來臨就是最好不要體檢的，因為它是會影響到體檢的結(jié)果的。另外體檢的當(dāng)天對于一些乙肝一類的檢查更是要空腹進行，就是不吃不喝的情況下進行檢查，這樣出來的結(jié)果才是最準(zhǔn)確的。

3、不宜預(yù)約體檢的幾種情況： A.發(fā)熱；B.患上呼吸道感染或其他已確診的傳染性疾病。有以上情況者，建議您痊愈后再另行預(yù)約參檢日期?；加袊?yán)重疾病或行動不便者不宜參檢；老年人、兒童參檢需由家人陪同。

體檢前注意事項有哪些

體檢前應(yīng)注意：前一天晚上清淡飲食，不要飲酒，不要熬夜；空腹8～10小時后進行采血檢查；不要大量飲水,特別是半夜零點以后；高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病患者應(yīng)照常吃藥；體檢前一天不進行劇烈運動，采血時保持平靜。

特殊項目體檢前的注意事項，根據(jù)檢查的種類會有一些特別，例如：如果是抽血化驗性激素六項，檢查前一天患者一定要注意不能過度緊張、不能熬夜；如果第二天早上去做肝功之類的生化檢查，患者在前一天不要過度吃油膩油炸的食物；如果做肝膽胰脾的B超，檢查的前一天患者要注意不要喝酒，不要暴飲暴食；如果去做婦科檢查，注意避開經(jīng)期，至少檢查前兩天不可以同房，不可以進行沖洗陰道和塞藥，避免影響白帶常規(guī)檢查的結(jié)果。

體檢時著裝要輕便,不戴隱形眼鏡,不化妝,不戴首飾項鏈。感冒、發(fā)燒時不體檢。女性月經(jīng)期不做婦科檢查及尿檢。

健康體檢可以有效地對疾病進行篩查,體檢不僅可以檢出乳腺增生、高血壓、脂肪肝等常見疾病,也可以檢出比較罕見的乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤，建議定時進行健康體檢。

本內(nèi)容由北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 ICU 副主任醫(yī)師 郭楠審核

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放化療后還能手術(shù)嗎，有哪些注意事項呢？

這個要看具體癌種類和病期的情況。

以胃腸道癌舉例。

先說胃癌，局部進展明顯的胃癌，就是局部腫瘤較大，突破胃壁最外層，甚至侵及周圍臟器，比如胰腺，脾臟，肝臟左葉或者胃周轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)多，大并且相互融合包繞大血管，這種情況一般需要做術(shù)前的化療，術(shù)前放療一般不做，只有在胃食管交界癌（賁門癌）有可能做術(shù)前放化療。

一般化療2-4周期后復(fù)查評價化療效果，根據(jù)治療前后腫瘤的變化情況，再決定是否手術(shù)。一般腫瘤縮小或者穩(wěn)定，行腹腔鏡探查或者開腹探查，看有無腹腔轉(zhuǎn)移或者有無根治手術(shù)的可能。能否手術(shù)，有時候單純依靠術(shù)前的影像學(xué)檢查是很難明確的。一是早期的腹腔轉(zhuǎn)移，幾乎不能通過普通的檢查發(fā)現(xiàn)，只是術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)；再者就是腫瘤導(dǎo)致胃與周圍臟器的粘連，是炎性粘連還是腫瘤的累及，只有術(shù)中才能明確。

如果化療后復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫瘤進展，比如出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者明顯的腹腔轉(zhuǎn)移，比如出現(xiàn)腹水了，或者腫瘤侵犯重要血管更加嚴(yán)重了，那么就沒有根治手術(shù)機會了，一般不考慮手術(shù)。需要更換化療方案，繼續(xù)全身治療，或者聯(lián)合靶向藥物或者免疫治療等綜合治療措施。

再說直腸癌。進展期直腸癌（中期）常規(guī)的治療方案是先做術(shù)前放療或者放化療，然后復(fù)查評價效果，后行根治性手術(shù)切除。直腸癌術(shù)前放化療效果比較好，大概有10%左右的直腸癌患者，經(jīng)過根治性放療后可以達到完全緩解，就是癌細(xì)胞消失。這種情況下，目前主流方式繼續(xù)根治手術(shù)切除，但部分可以采取保守觀察，定期嚴(yán)密復(fù)查的方案。

對于晚期結(jié)直腸癌患者，一般先做全身的化療和或靶向藥物治療。至于放化療后是否繼續(xù)手術(shù)，一般要經(jīng)過多學(xué)科討論，根據(jù)患者的治療反應(yīng)，制定后續(xù)的治療方案。如果患者經(jīng)過放化療后，轉(zhuǎn)變?yōu)榭筛涡郧谐哪[瘤，那么可以考慮原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶同期或分期切除。如果沒有根治切除的機會，但是患者出現(xiàn)了梗阻或者出血的情況，是可以先切除原發(fā)灶，后期再做轉(zhuǎn)移灶的治療。這種情況比較復(fù)雜，需要根據(jù)患者的疾病情況，治療反應(yīng)，患者身體狀況，綜合考慮后制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>

簡而言之，放化療后，復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，了解患者的一般情況，再做全面的檢查，評價治療效果，最好有多學(xué)科討論制定合理的治療方案，

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在上世紀(jì)，或者再早一點的時間，不僅僅病人和普通大眾，就連一般的醫(yī)生，在思維和印象中，“放化療”就是晚期癌癥的象征，對于大多數(shù)實體瘤，一旦癌癥不能做手術(shù)了，才會選擇放化療，而在那些年代，除了鼻咽癌、睪丸腫瘤等少數(shù)幾種癌癥以外，放化療似乎都是“姑息治療”的代名詞，一旦聽說癌癥不能做手術(shù)，需要放化療了，基本上就是最多只能延長生命，而沒有治愈希望的病情了。

不過，近二十年來，不管是化療的藥物，還是放療的設(shè)備和技術(shù)，更重要的是癌癥治療的理念，都發(fā)生了很大的變化，其中一項比較重要的理念就叫做“新輔助放化療”，通俗一點說就是先做幾個療程的化療或者一定劑量的放療，然后再做手術(shù)治療。這種新輔助治療，分兩種情況。

第一種情況，病人的本身病情來講，是可以直接手術(shù)的，在沒有“新輔助放化療”之前，可能這些病人就會直接采取手術(shù)的方式治療。但是在一些類型的癌癥的臨床實踐中，有比較大規(guī)模的數(shù)據(jù)顯示，這些本來可以直接做手術(shù)的病人，如果在手術(shù)前做幾個療程的化療/放療，然后再做手術(shù)，與直接做手術(shù)相比，手術(shù)切除徹底的概率提高，手術(shù)后復(fù)發(fā)率降低，長期的生存率明顯提高。因此，這些數(shù)據(jù)給醫(yī)生提供了依據(jù)，對于這些類型的癌癥，建議先進行化療/放療后再進行手術(shù)治療。比如說肌層浸潤性膀胱癌，部分乳腺癌等等。當(dāng)然，數(shù)據(jù)只是數(shù)據(jù)，生存率提高并不是代表每個人生存時間都提高，會有個別病人，在術(shù)前化療期間，化療沒有效果的，那么需要停止化療并進行手術(shù)。

第二種情況，病人的本身病情來講，并不適合手術(shù)治療，在沒有“新輔助放化療”之前，可能這些病人的治療就是單純的放化療治療，但對于多數(shù)實體瘤來講，很難通過放化療治愈。在一些類型的癌癥的臨床實踐中，有比較大規(guī)模的數(shù)據(jù)顯示，這些原本不適合做手術(shù)的病人，經(jīng)過幾個療程的化療/放療之后，腫瘤可能會縮小，與周圍器官的界限可能會變得清晰，這樣使得原本不能完成的手術(shù)成為可能，并且經(jīng)過一定規(guī)模的長期隨訪顯示，這種病人在腫瘤縮小以后進行手術(shù)，與一直化放療的病人相比，長期的生存率明顯提高。因此，這些數(shù)據(jù)給醫(yī)生提供了依據(jù)，對于這些類型的癌癥，建議先進行化療/放療后，對腫瘤進行再次評估，是否適合手術(shù)治療。當(dāng)然，并不是所有病人在化療后都能夠使腫瘤縮小，更不是所有的人在化療后都適合手術(shù)。

通過這么短的篇幅很難向普通人講明白其中的道理，但是大家應(yīng)該知道，一般正規(guī)的專科醫(yī)生，對病人做任何決定，都是講求原則和證據(jù)的，如果沒有相關(guān)依據(jù)，那么屬于試驗性的治療，必須提前取得患者的知情同意。疾病是千差萬別的，普通大眾可能會覺得為什么同樣兩個人都是肺癌二期，都是同樣年齡，同樣的身體情況，腫瘤大小什么都差不多，為什么醫(yī)生會給兩個人制定不同的治療方案，是不是其中有什么隱情，其實多數(shù)情況下是不存在的，兩個看似類似的病人，其實病情可能有很大的差異，而醫(yī)生只是根據(jù)病情的實際情況來制定不同的方案，而已。

到此，以上就是小編對于腫瘤內(nèi)科注意事項的問題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于腫瘤內(nèi)科注意事項的5點解答對大家有用。