大家好,今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題,就是關(guān)于內(nèi)科醫(yī)生在線咨詢免費的問題,于是小編就整理了3個相關(guān)介紹內(nèi)科醫(yī)生在線咨詢免費的解答,讓我們一起看看吧。
內(nèi)科醫(yī)生可以做外科手術(shù)么?
有句經(jīng)典的諺語“沒有金剛鉆,別攬瓷器活”,還有一句“不是撐槁手,別露竹槁頭”。內(nèi)科醫(yī)生,只要有外科醫(yī)生的醫(yī)術(shù),應(yīng)該是可以的。沒有拿栁葉刀的本領(lǐng),他自己不會盲目手術(shù)的。還有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對他知根知底呢,這不是別人考慮的問題吧?
醫(yī)生的基礎(chǔ)知識是全科種,但是個人的特長與興趣,領(lǐng)導(dǎo)的分配又決定了你應(yīng)診的范圍。
但在基層醫(yī)院,就是萬金油式的醫(yī)生,需要啥都會、啥都行。
內(nèi)科醫(yī)生在特定環(huán)境下是有可能做外科手術(shù)的,但是需要為自己以后的不定因素考慮?,F(xiàn)在是只有你想不到的,沒有他們做不到的。
醫(yī)鬧是防不勝防的!
在大城市三甲醫(yī)院,分科非常細(xì),不要說內(nèi)科做手術(shù),連心內(nèi)科醫(yī)生都不能看消化內(nèi)科病人。
但是,在西方很多小城市,全科醫(yī)生不僅僅看心臟病,糖尿病,還可以處理外傷,骨折,等急診外科手術(shù)。在突發(fā)事件,比如美國的911,汶川地震,任何內(nèi)科醫(yī)生都可以做外傷縫合手術(shù),截肢手術(shù)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的趨勢是,內(nèi)科外科化,外科內(nèi)科化。
即,內(nèi)科醫(yī)生開展內(nèi)窺鏡,心內(nèi)科醫(yī)生做心導(dǎo)管支架手術(shù),消化內(nèi)科醫(yī)生做胃腸鏡息肉切除手術(shù),呼吸科做氣管鏡手術(shù)等;而外科醫(yī)生也不再開膛破肚,腹腔鏡,胸腔鏡,關(guān)節(jié)鏡,達芬奇機器手術(shù)等內(nèi)科手術(shù)。
我想:要在一定條件下是可以的!比如內(nèi)科醫(yī)生過去是從外科調(diào)過來的(有過臨床手術(shù)經(jīng)驗或正好善長此項手術(shù),且外科醫(yī)生都沒時間,征求患者及家屬同意的情況下我覺的是可以的!再如,在特殊情況下如大自然災(zāi)害如地震或戰(zhàn)爭…,救人是第一位的…,均是可以做的!當(dāng)然在正常情況下還是不要做!程序合規(guī)…搶外科病源…
相對而言,你覺得內(nèi)科醫(yī)生厲害還是外科醫(yī)生厲害?
內(nèi)科醫(yī)生和外科醫(yī)生其實是醫(yī)療工作流水線上不同的工種。比如說我們心臟就有心內(nèi)科和心外科之分。
為什么要有內(nèi)外科的區(qū)分,其實主要原因還是看疾病的類型。
疾病的發(fā)生發(fā)展都是有一定的過程的。
遺傳因素--危險因素--早期病變--中期病變--晚期病變。
內(nèi)科醫(yī)生的治療貫穿全程,但是當(dāng)很多疾病發(fā)展到中晚期階段時,就需要由外科介入了。
比如當(dāng)冠脈斑塊狹窄進展到:三支病變,主干病變,連續(xù)病變的時候,內(nèi)科藥物保守治療,和介入治療已經(jīng)無法解決問題,就需要到心外科去做搭橋治療。搭橋完畢后,繼續(xù)放到內(nèi)科來做內(nèi)科治療。
在治療方案的選擇上,內(nèi)科醫(yī)生和外科醫(yī)生也有不同。
內(nèi)科更多注重的是觀察,藥物治療,繼續(xù)觀察藥物療效,調(diào)整治療。
外科則干脆很多,因為很多患者是從內(nèi)科轉(zhuǎn)介過來的,所以就會顯得:人狠話不多,提刀就是割。后邊的治療方案,自然由內(nèi)科醫(yī)生繼續(xù)完成。
工作習(xí)慣同時也在潛移默化的影響內(nèi)科醫(yī)生和外科醫(yī)生的性格。
內(nèi)科醫(yī)生就會顯得比較慢,說話做事會更圓潤。
外科醫(yī)生就會顯得比較爽,說話做事直指本質(zhì)。
一句話總結(jié):厲害的永遠是個人的技術(shù)和品德,不分科室。
感謝關(guān)注,這里有不一樣的醫(yī)學(xué)觀點。
這是偽命題,拉仇恨。
分科的目的在于專業(yè)治療,專業(yè)的人做專業(yè)的事,不同的??朴凶约旱臉?biāo)準(zhǔn),各??贫加信H?,也都有濫竽充數(shù)者。
判斷誰厲害,是看他能夠解決什么問題,不是看他在哪個科。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,對于內(nèi)科和外科醫(yī)生的區(qū)別已經(jīng)越來越小了。過去的觀念是認(rèn)為內(nèi)科醫(yī)生給予患者明確診斷之后主要是用藥來解決患者的問題。而對于外科醫(yī)生的認(rèn)識就是拿著刀。
然而隨著這些年技術(shù)的進步,以及對于某些疾病認(rèn)識的愈加深入,現(xiàn)在內(nèi)科和外科醫(yī)生的區(qū)別已經(jīng)越來越小了。經(jīng)典的比如消化內(nèi)科的醫(yī)生,以前消化內(nèi)科的醫(yī)生可以做胃腸鏡的操作,但是如果需要手術(shù)可能需要外科醫(yī)生的介入。然而現(xiàn)在一些不是特別大的腫瘤,或者說是腸道內(nèi)的息肉,已經(jīng)完全可以通過胃腸鏡這種微創(chuàng)的手術(shù)技術(shù)可以解決,內(nèi)科醫(yī)生在做胃腸鏡手術(shù)的時候,可以直接就將問題解決了。
另外比如一些心臟病的急診介入手術(shù)治療,以前如果患者發(fā)生了急性心梗,一般都會在內(nèi)科搶救,如果需要手術(shù)開刀再聯(lián)系外科醫(yī)生,但是這樣會耽誤大量的時間,可能會延誤患者的治療。但是現(xiàn)在已經(jīng)完全不同了,比如急性心梗發(fā)作的患者完全可以在心內(nèi)科住院以后準(zhǔn)備介入手術(shù)治療,可以說是用最短的時間,最快的速度就能達到搶救患者生命的目的。
而對于外科醫(yī)生而言,比如做關(guān)節(jié)置換這樣的手術(shù),術(shù)前檢查也會明確患者是否存在一些內(nèi)科疾病,同時比如患者存在這樣的問題,那么也完全可以給予患者進行用藥調(diào)理。術(shù)前、術(shù)中已經(jīng)術(shù)后的一些內(nèi)科狀態(tài)的評估,也必須要具備這樣的技能。
所以現(xiàn)在內(nèi)科與外科醫(yī)生之間的界限變得越來越模糊了,這也是適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的一種變化。但是無論怎樣變化,最終受益的都是患者。
而且現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)發(fā)展也鼓勵多學(xué)科協(xié)作,針對同一個患者可以多學(xué)科共同評估患者的狀態(tài),通過最安全的處置,患者最受益的辦法來解決問題。
所以我個人認(rèn)為無論是內(nèi)科醫(yī)生還是外科醫(yī)生,只要是技能精湛,能跟得上時代的潮流變化,最終能達到幫助患者解決問題就好,無論是是內(nèi)科還是外科。
我是堅持用簡單語言解釋復(fù)雜疾病知識的謝新輝,碼字不易,如果您贊同我的觀點,請幫忙點個關(guān)注或點個贊吧,謝謝了!
我覺得二十年前的醫(yī)生都厲害。
現(xiàn)在厲害的是設(shè)備,醫(yī)生的水平只是操作的熟練與否的代名詞。
我無意詆毀醫(yī)生,只是有感而發(fā)。
今天,我一個親戚,25歲,被彩超診斷出先天性心臟?。ǚ块g隔缺損),我被驚呆了,25年,不可能沒沒看過病吧。房間隔缺損形成的心臟雜音每一個大夫都知道吧。也就是說,可能我這親戚沒有被聽診器聽過。
現(xiàn)在大夫的聽診器可能只是用來量血壓的。
別問我為什么知道,我二十多年前,我是一名醫(yī)學(xué)生,第一次聽到肺動脈高壓所致的第二心音亢進至今難忘。雖然畢業(yè)后未進入衛(wèi)生系統(tǒng)。
我記得很清楚,那個男孩11歲,室間隔缺損,肺動脈高壓,在當(dāng)時認(rèn)為不具備手術(shù)條件,家屬的淚水我也記得。
其實題目中的這個問題,在我讀大學(xué)的時候我們都討論過。那時候我們在大學(xué)四年級的時候,大部分同學(xué)都準(zhǔn)備要考研究生。醫(yī)學(xué)院校的本科是沒有分科的,不存在內(nèi)科或者外科的問題,但是到了研究生階段,就分的很仔細(xì)了,比如:呼吸內(nèi)科、心臟內(nèi)科、消化內(nèi)科、普通外科、肝膽外科、甲狀腺乳腺外科等等。那時候,我們在討論考哪個方向的研究生時,曾經(jīng)有過這樣的討論,到底是外科厲害還是內(nèi)科厲害?還是影像科厲害?還是麻醉科厲害?等等。其實那個時候當(dāng)真是沒有討論出結(jié)果的??赡苊總€人心中都有自己的看法。還好,大家目前都在自己的崗位上發(fā)光發(fā)熱,熱愛著自己事業(yè)(至少張大夫是這樣想的)。
等著張大夫工作了這么多年,也終于明白了,其實大家當(dāng)時討論這個話題,就是想對自己的方向更加明確和自信。怎么會存在哪個更厲害呢?就好像,你說西紅柿好吃還是黃瓜好吃?你說木匠重要還是瓦匠重要?張大夫就和大家討論一下內(nèi)科外科的不同吧?希望對大家有所幫助。
首先,我們了解一下醫(yī)院的分科。在不同的醫(yī)院可能有不同的分科方法。但是三級甲等醫(yī)院大部分都存在下面這樣的內(nèi)科科室:呼吸內(nèi)科、心臟內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科、內(nèi)分泌科、腫瘤科、感染內(nèi)科、腎內(nèi)科、中醫(yī)內(nèi)科、小兒內(nèi)科等,當(dāng)然也可能存在一定的不同,內(nèi)科科室的特點就是通過臨床的癥狀、體征、影像學(xué)檢查、血液學(xué)檢查等,對病人做出診斷,主要使用內(nèi)科藥物進行治。
而外科系統(tǒng),也會有很多區(qū)別:例如:骨科(還可以更加細(xì)分為關(guān)節(jié)科、脊柱科、創(chuàng)傷急救科、手外科、小兒骨科、骨腫瘤科等等)、普通外科、胸外科、肝膽外科、甲狀腺乳腺外科、泌尿外科、肛腸外科、小兒外科等等,同樣,不同的醫(yī)院也會有所不同。外科的特點就是主要通過手術(shù)來達到治療疾病的目的,他們最擅長的就是拿起手術(shù)刀。
但是其實,現(xiàn)在的內(nèi)科大夫也會做一些本專業(yè)的手術(shù),例如神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤科和心臟科的介入手術(shù)等;而外科醫(yī)生也一定會使用一些內(nèi)科藥物進行治療疾病,如腫瘤患者術(shù)后的化療、或者骨科術(shù)后一些幫助恢復(fù)的藥物等等。更何況,一些外科手術(shù)的患者,本身也可能會伴隨其他的內(nèi)科疾病。所以,無論是內(nèi)科大夫還是外科大夫,都需要掌握的醫(yī)療專業(yè)知識越來越全面。
所以,張大夫認(rèn)為,內(nèi)科醫(yī)生和外科醫(yī)生同樣厲害、同樣重要,都是為大家的健康服務(wù)的。
精神科醫(yī)生是如何解決自己的心理問題的?
精神科醫(yī)生在真正展開工作前,應(yīng)該有一段時間用來解決自己的心理問題。
西方國家有規(guī)定,心理咨詢師需要不少于500小時的個人體驗,否則不予上崗。中國還是差一點,畢竟一個小時心理督導(dǎo)至少三百元,咨詢師在上崗前就要花45000元用來個人體驗,還是不能被接受的。
但精神科醫(yī)生和心理咨詢師還是不一樣。好比,得了胃病的醫(yī)生能不能治療胃???當(dāng)然可以。醫(yī)生把疾病當(dāng)做對象,冷靜、科學(xué)地處理,只要遵循一定方法,治的好治不好都是天意了。精神科醫(yī)生只要遵循治療精神疾病的方法,該開藥開藥該住院住院,患者能不能恢復(fù)心理健康也就看患者自己了。
而心理咨詢師不開藥,面對的是特別復(fù)雜的“人的心理”,如果不先解決好自己的心理問題,怎么能負(fù)責(zé)任地解決別人的心理問題呢?
但是不管怎么樣,我想精神科醫(yī)生還是應(yīng)該通過督導(dǎo)把自己的心理問題解決了。就好比我們說,中醫(yī)的推拿,如果推拿的人帶著病氣,那么被推拿的人非但難好,可能更痛更嚴(yán)重;如果推拿的人元神俱足,加上他的推拿手法,被推拿的人體內(nèi)的邪氣很容易就能被正氣驅(qū)走了。常常推拿的師傅自己也要想辦法驅(qū)趕被推拿的人帶來的病氣,否則他自己也會得病啊。
到此,以上就是小編對于內(nèi)科醫(yī)生在線咨詢免費的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于內(nèi)科醫(yī)生在線咨詢免費的3點解答對大家有用。