大家好，今天小編關(guān)注到一個比較有意思的話題，就是關(guān)于德州醫(yī)院心內(nèi)科的問題，于是小編就整理了1個相關(guān)介紹德州醫(yī)院心內(nèi)科的解答，讓我們一起看看吧。

江蘇揚州女子患流感引發(fā)肺炎和心肌炎，并最終因感染左腿截肢，你怎么看？流感可能會引發(fā)哪些嚴(yán)重并發(fā)癥？該如何預(yù)防？

大家好，我是重癥醫(yī)生康駿朋，看到這個問題，先是震驚，后來從新聞了解了具體過程以后，更震驚。

觀點1：流感本身并不會導(dǎo)致截肢，新聞標(biāo)題的闡述不妥，當(dāng)然不是有意誤導(dǎo)，很多醫(yī)療同行也沒有明白為什么流感患者會截肢。

觀點2：流感病毒侵入人體，主要攻擊肺、心，導(dǎo)致嚴(yán)重的肺炎和心肌炎，不論是甲流，還是禽流感；

觀點3：嚴(yán)重的肺炎，導(dǎo)致呼吸衰竭，部分患者雖經(jīng)呼吸機輔助通氣，仍不能提供機體足夠的氧供，這時，有條件的醫(yī)院就會選擇人工肺（VV-ECMO）來輔助；

觀點4：合并嚴(yán)重的心肌炎，爆發(fā)性心肌炎，嚴(yán)重的心律失常，血流動力學(xué)紊亂，發(fā)生心源性休克時，也就是心臟受損，血壓低到測不出，這是病毒對心肌細(xì)胞的急性損害，抗病毒藥只能抑制病毒，但是不能幫助心臟工作，這是就需要人工心肺支持，VA-ECMO。

觀點5：VA-ECMO的原理是從股靜脈把血液引到體外，然后經(jīng)過氧合，由泵將血液重新送回到股動脈，氧合血由動脈系統(tǒng)再送往全身。看示意圖。

細(xì)心的朋友一定會發(fā)現(xiàn)2個問題，送回體內(nèi)的氧合血和股動脈本身的血液流動方向相反！

（1）這樣兩股有壓力的血相遇，心臟本身的收縮弱時，或者心臟完全不跳時，人工氧合血就會在壓力的作用下流向左心室，然后流向全身，心臟收縮力不夠時，混合血就主要供應(yīng)胸腹腔和下肢。容易生成血栓，以及血細(xì)胞的破壞。

（2）在一側(cè)股動脈和股靜脈分別植入一根較粗的管道，從股靜脈把血引導(dǎo)到體外，從股動脈回輸，那么這兩根導(dǎo)管需要多粗？需要滿足血流速4-10升/分鐘，這個血流速的管道，不會細(xì)。

在流感高發(fā)期，如果自己不小心患上了，一定要去醫(yī)院去看感冒還是流感，如果是普通感冒，會出現(xiàn)發(fā)燒，鼻塞，打噴嚏的癥狀，治療感冒可以用抗病毒治療或者是抗細(xì)菌治療，主要是取決于感冒時由病毒引起而是由細(xì)菌引起的。如果是流感，會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，并且身體會感到乏力，治療流感可以用抗病毒治療方法治療，但只能是在流感出現(xiàn)癥狀的兩天內(nèi)治療，超過了兩天的時間，抗病毒不起作用了。

普通感冒的并發(fā)癥一般有支氣管炎，氣管炎等，而流感的并發(fā)癥有肺炎，心肌炎等。普通感冒的并發(fā)癥的病情比流感的并發(fā)癥的病情輕得多，流感的并發(fā)癥的死亡率很高。江蘇揚州女因為患流感，引發(fā)肺炎和心肌炎，最終因感染左腿截肢，可以說是不幸中的萬幸，因為同時患有心肌炎和肺炎的人，能保命的機會很少。

流感的并發(fā)癥一般有心肌炎，肺炎，在生活我們應(yīng)該預(yù)防流感的患上，預(yù)防流感的最有效方法還是去疫苗站接種流感疫苗。在平時要注重個人的衛(wèi)生，勤洗手，在流感的高發(fā)期，盡量不要去空氣不順暢的公共地方，如果出現(xiàn)了流感的癥狀馬上去就醫(yī)，出去的時候記得戴一個口罩，預(yù)防萬一。還要多運動，增強身體的抵抗力和免疫力。在氣候交替的時候，注意保暖，多穿衣服，不要因為受涼再引起感冒。流感有傳染性，記得要與流感患者保持隔離。

指導(dǎo)專家：王春梅，副主任醫(yī)師，德州市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科。

在治療支氣管哮喘，慢性梗阻性肺病，肺源性心臟病及呼吸衰竭，間質(zhì)性肺病，肺梗塞，肺腫瘤等呼吸系統(tǒng)疾病方面有豐富的經(jīng)驗。

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流感并發(fā)癥有：肺炎、Reye綜合征、心臟損害、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、肌炎和橫紋肌溶解綜合征等。

春天流感多發(fā)季節(jié)，大家可以采取以下措施預(yù)防流感：第一，保持空氣流通，避免去人群集中的場所，盡量去戶外寬闊的地方活動。第二，常洗手，保持清潔衛(wèi)生。第三，出現(xiàn)流感癥狀時及時就醫(yī)，且做好隔離措施，盡量少接觸他人，避免傳播病毒。第四，咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時使用紙巾等，防止飛沫傳播。第五，加強戶外鍛煉，適當(dāng)添加營養(yǎng)，提高身體抵抗力。第六，春捂秋凍，春天天氣雖然轉(zhuǎn)暖，還是需要注意加減衣服，注意避免濕寒入侵。第七，注射流感疫苗，預(yù)防流感。

流感季節(jié)，祝大家身體健康！元宵節(jié)，祝大家闔家歡樂！

春季乍暖還寒.昰流感的高發(fā)時期、不外不少入都認(rèn)為流感年年得.本身吃點葯.或者拖一拖不吃葯竾能自愈、反而.流感病毐可直接入侵心臟.誘發(fā)病毐性心肌炎.會演變成慢性遷延心肌炎.這竾昰為什么有些“徤嫝入”運慟中莫名猝死的重要原因之一、

病毐性心肌炎.屬于心肌炎的一種.完全由流感所引發(fā)、并且.并非昰非常嚴(yán)重的流感才會引發(fā)此病、病毐性心肌炎與流感的輕重?zé)o關(guān).而與流感的種類有關(guān)、既然多數(shù)入都沒辦法判斷本身感染的昰哪種病毐.那么請記?。毫鞲泻笃诨蛘咴诹鞲泻?個月之內(nèi)發(fā)生頭暈、胸悶、乏力、容易疲憊.甚至胸痛、氣促等情況.要及時倒病院心內(nèi)科檢査、 警惕：流感2周后的乏力頭暈幾乎每個入都得過不少流感.但因流感而引發(fā)病毐性心肌炎的可能性不足1%、每個年齡段的入漶流感.都可能發(fā)展成心肌炎.但十歲左右的的小孩昰該病的高發(fā)群缽、如果流感后不注意休息.病毐就可能會入侵心臟.可表示出以下癥狀：輕度癥狀：流感后一倒三周開始有頭暈、乏力和胸悶感.總覺得本身很疲憊、這昰臨床上最常見的癥狀、重度癥狀：心律失常、氣促、胸痛、早搏、心衰等、臨床上.多數(shù)漶者在流感之后的1倒3周出現(xiàn)心肌炎的表示.竾有部分漶者在流感一開始就發(fā)生心肌損害、有些病毐性心肌炎病入的癥狀很輕.不會有任何的不適感.只要注意休息.疾病就會自愈、因此.病毐性心肌炎昰一種可治愈性的疾病.不會復(fù)發(fā).竾不會留下后遺癥.但關(guān)鍵昰要認(rèn)清以上的癥狀.及時采取有效措施、 休息.昰預(yù)防竾昰治療注意休息昰治療病毐性心肌炎的有效辦法.更昰預(yù)防的重要手段、得了病毐性心肌炎.要積極治療、多喝水、多休息、若流感后沒有充足的休息.繼續(xù)做苦活、累活.誘發(fā)病毐性心肌炎的風(fēng)險會大大上升、從另一方面來講.要積極預(yù)防流感.經(jīng)常鍛煉增強免疫力.防止勞累過渡.保障飮食均衡

謝謝平臺邀請答題。對于這個問題，我也疑惑了許久。流感引發(fā)肺炎和心肌炎臨床是有過報道的，這兩種情況均屬于流感的并發(fā)癥。而流感感染左腿會導(dǎo)致截肢的并發(fā)癥我還真的沒有在相關(guān)資料中找到。難道是流感出現(xiàn)新的臨床癥狀了？經(jīng)過詢問急診醫(yī)學(xué)的專家們后，發(fā)現(xiàn)這個截肢的問題，其實是流感病情進展到極危重的時候，在救治過程中醫(yī)務(wù)人員不得不面對的一個難題。這個難題是什么呢？請花十分鐘左右的時間把本文看完，就知道個中緣由了。

首先我們來講講人體內(nèi)血液流動的情況。大家都知道，人體由動脈和靜脈兩組脈管系統(tǒng)來輸送氧氣和養(yǎng)分，輸出二氧化碳和代謝終產(chǎn)物。上圖就是我們血管里面血液流動時候的情況。細(xì)心的朋友們可以發(fā)現(xiàn)圖片的右下方和血管的其他部位有所不一樣，紅細(xì)胞停留在了白色的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中。這一塊與其他血管內(nèi)皮不一樣的東西就是就是血栓。血栓在重癥感染導(dǎo)致血液動力學(xué)發(fā)生變化的患者中常見。由于這位流感病人已經(jīng)存在多器官功能損害。最嚴(yán)重的并發(fā)癥是導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血。血液凝固就可以形成血栓，當(dāng)體內(nèi)的血小板耗竭時，血液就無法凝固。導(dǎo)致出血傾向。這在危急重癥患者的救治中時常會遇到。比如流感導(dǎo)致全身多臟器功能受損后需要儀器來幫助機體度過難關(guān)。呼吸系統(tǒng)受損，我們可以用到呼吸機。泌尿系統(tǒng)受損，我們可以用到腎透析或者腹膜透析。多器官臟器受損，我們可以用到體外膜技術(shù)。也就是我們常說的ECMO。

這項技術(shù)對人體呼吸、循環(huán)、泌尿、血液系統(tǒng)出現(xiàn)的問題都能有效輔助改善病情。問題是使用這項技術(shù)時需要將血液保持有效流動。才能使人體內(nèi)的血液源源不斷的在體外進行氧合，從而使病變的臟器得以休養(yǎng)生息，恢復(fù)機能。保持人體血液不斷流動的是心臟，在心功能受損的情況下，血液泵出乏力，血液流動緩慢，各個臟器都有可能出現(xiàn)淤血的情況。血液流動不暢即可導(dǎo)致血栓形成。如果栓塞肢體時間過久，很有可能導(dǎo)致肢體的缺氧缺血，必要時只能截肢換命。可以說是“我不殺伯仁，伯仁卻因我而死?！绷鞲胁《静⒉荒苤苯訉?dǎo)致雙下肢癱瘓，需要截肢。卻很有可能引起疾病到危重狀態(tài)，出現(xiàn)這樣的后果。因此，朋友們認(rèn)識流感的危害非常重要。不要以為流感是小問題。俗話說小洞不補，大洞吃苦。這就是不補小洞，形成了大洞，才導(dǎo)致遺憾終身的結(jié)局。說了這么多，我們該如何認(rèn)識流感預(yù)防流感呢？首先我們要知道流感與普通感冒的區(qū)別。

然后要認(rèn)識流感的癥狀。流感表現(xiàn)多為突然起病，主要癥狀為發(fā)熱，體溫可達39度到40℃，可有畏寒、寒顫，伴頭痛，全身肌肉酸痛，極度乏力，食欲減退等全身癥狀，常有咳嗽，咽痛，流涕或鼻塞，少部分出現(xiàn)惡心嘔吐，腹瀉。兒童消化道癥狀多于成人。嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型。新生兒流感少見，但如患流感容易合并肺炎，常有膿毒癥表現(xiàn)，比如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。

那么我們該如何面對呢？推薦在流感高發(fā)季節(jié)免疫功能差的易感人群提前做好預(yù)防接種工作。六個月齡以上的兒童，按照推薦的免疫程序接種流感疫苗后，可產(chǎn)生對流感病毒感染的保護作用。具體信息歡迎關(guān)注我的相關(guān)文章。如果易感者與確診的流感患者接觸需及時使用奧司他韋進行藥物預(yù)防。早期干預(yù)可以避免重癥流感發(fā)生，避免產(chǎn)生不良后果。

中國疾病預(yù)防控制中心近期官方宣布三月份可能有新一波的流感疫情發(fā)生。各位請做好自我保護，如果覺得本文對您有所幫助，請點贊鼓勵。如果覺得對親友有益，請將您的愛心傳遞給他們。轉(zhuǎn)發(fā)分享讓更多的人了解流感，認(rèn)識流感，避免流感。祝愿大家都健健康康，無災(zāi)無難。謝謝。

到此，以上就是小編對于德州醫(yī)院心內(nèi)科的問題就介紹到這了，希望介紹關(guān)于德州醫(yī)院心內(nèi)科的1點解答對大家有用。